¿Padece usted del síndrome X?

Jan. 21 , 2010

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Se parece al nombre de una novela de ciencia ficción. Pero no lo es. Es más, se estima que actualmente 1 de cada 5 chilenos lo posee y a fines de la próxima década puede  aumentar a 1 de cada 4 e incluso a 1 de cada 3 personas.

El síndrome X fue descrito en 1998, y se le adjudicó tal nombre porque muchas personas desarrollaban infartos al corazón y otros problemas cardiovasculares sin que estuvieran tan alterados los parámetros clásicos de tales enfermedades: colesterol LDL elevado, presión alta, estrés, etc. Debía haber “algo más” que estuviera afectando.
 
Ese "algo más" corresponde a una serie de sustancias químicas que produce el tejido adiposo (la grasa de nuestro cuerpo) y que afectan al sistema cardiovascular (corazón y arterias) tornándolos más susceptibles a un infarto.  Entre esas sustancias químicas, que en conjunto se conocen  como adipoquinas, vale la pena mencionar  algunas como el angiotensinógeno que es una poderosa molécula que eleva la presión arterial. Otras son la interleukina 6  y la proteína C reactiva que entre otras funciones, producen un aumento de la capacidad procoagulante de la sangre, facilitando el riesgo de una trombosis e infarto. Destaca también la resistina, hormona que la produce el tejido adiposo y es  gran parte la responsable de la  resistencia a la insulina, que  caracteriza  este sindrome X que hoy se le conoce como sindrome metabólico.

Hasta la fecha, ninguna de tales sustancias químicas (adipoquinas) pueden ser determinadas en los laboratorios clínicos de uso habitual. De modo que para hacer el  diagnóstico de este, tenemos que basarnos en otros parámetros que sí son fácilmente medibles. De la siguiente lista, se debe tener al menos tres de los siguientes factores:

Factores del Sindrome Metabólico
1) niveles altos de triglicéridos (> a 150 mg/dl)
2) niveles bajos del colesterol bueno o HDL (< de 40 mg/dl)
3) presión arterial mayor de 130/ 85 mmhg
4) niveles de glucosa en ayunas > 110 mg/dl
5) obesidad: circunferencia abdominal > 94cm (hombres) y > 8o cm (mujeres)
6) Resistencia a la insulina (HOMA >2,5)


Las personas que son diagnosticadas  con este síndrome, poseen un riesgo a lo menos 3 veces más alto de desarrollar una enfermedad cardiovascular que tener simplemente el colesterol elevado o la presión arterial alta.

Las adipoquinas no sólo  dañan  las arterias, favoreciendo el desarrollo de las placas de ateromas que corresponden a lesiones histológicas que constituyen la base de un infarto.  También  dañan otras tejidos y órganos, entre ellos el páncreas lo que llevará con los años a desarrollar una diabetes tipo 2; y si tal daño a las células que producen la insulina  continua, se llega a la condición de diabetes tipo 1 cuyo manejo es con insulina.

Dado que en este sindrome  los niveles de insulina permanecen elevados en forma crónica, darán cuenta del mayor riesgo que poseen las personas en desarrollar ciertos tipos de cánceres, como es el caso del cáncer a las mamas, donde la insulina posee una clara actividad mitogénica (estimula las mitosis). Otros cánceres involucrados son el del colon, útero y próstata.

Como este sindrome se acompaña de un exceso de tejido adiposo, el hígado tampoco escapa, y la grasa se va incorporando a él: es el hígado graso. Un hígado graso es un hígado dañado, lo que afectará sus múltiples funciones que repercutirán en todas las células del organismo.

¿Cómo tratarlo?.
Lo ideal es prevenirlo dado a que al momento de diagnosticarse ya han ocurrido varios años de daños en el organismo.
Siendo el exceso de tejido adiposo el principal involucrado  en esta situación,  la base de este tratamiento corresponde a  la pérdida de peso, específicamente del exceso de la grasa del cuerpo.
Para lo cual, la dieta debe ser adecuadamente confeccionada, evitando aquellos alimentos que producen una elevada liberación de insulina (azúcares, hidratos de carbono). En ocasiones se deben utilizar  medicamentos para evitar los daños actuales y facilitar la pérdida de grasa