Anticoncepción después de los 40'
Sep. 29 , 2009
La anticoncepción en las mujeres después de los 40 años y especialmente en la premenopausia es muy particular. Si bien es cierto que la fertilidad disminuye con la edad, ¡hasta que no se presente la menopausia propiamente tal, existe riesgo de embarazo!
Además, no es conveniente quedar embarazada por el riesgo de mayores complicaciones durante el embarazo, una mayor probabilidad de aborto espontáneo, mayor mortalidad del recién nacido y más posibilidades de anomalías congénitas como es un síndrome de Down.
La mujer en la perimenopausia posee una mayor cantidad de ciclos menstruales irregulares. Muchos de estos se deben a que los ovarios no están ovulando, con lo cual no habría riesgo de embarazo. Sin embargo esa misma irregularidad impide cuidarse simplemente sacando la cuenta de los días de mayor fertilidad probable.
Opciones anticonceptivas en la premenopausia
Métodos naturales. Puede ser una buena opción, aunque son poco seguros a esta edad debido a los ciclos irregulares y a la escasez del moco cervical. Sin embargo, con un entrenamiento adecuado pueden utilizarse.
Métodos de barrera: Cómo es el caso del condón y cremas espermicidas. Son una opción interesante, especialmente si no existe una alta actividad sexual
Dispositivos intrauterinos (DIU). Existen los de cobre y los que contiene algo de hormonas (progestágenos) que a diferencia de los de cobre provocan menos hemorragia uterina, algo de tener en cuenta en estas edades.
Hormonales. Existen varias alternativas
• Inyecciones mensuales. Que no son particularmente recomendables por la alta cantidad de hormona que entregan
• Implantes de un progestágeno en el brazo. Cuya acción dura varios años. Puede producir sangreamientos irregulares o ausencia de estos, provocando incertidumbre de un posible embarazo
• ‘Píldoras’. Son las más utilizadas, seguramente por su comodidad, porque regulariza las menstruaciones y precio. Existen algunos detractores por el posible riesgo mamario y de tromboembolismo. Para evitar esta situación, deben preferirse las de menor cantidad de estrógenos ( 15 a 20 mcg)
Existen pastillas que no contienen estrógenos que están especialmente recomendadas en las personas que no pueden usar estrógenos.
• El Anillo Vaginal y los Parches transdérmicos . Son una moderna y muy buena alternativa ya que liberan al organismo una pequeña cantidad de estrógenos y como se salta la ingesta oral no afecta la presión arterial ni aumenta el riesgo de trombosis. Son tan efectivos como las pastillas, cómodos de usar, y regularizan las menstruaciones.
Esterilización quirúrgica. Consiste en la ligadura de las trompas de Falopio en la mujer.
Mas información en “El Libro de la Mujer” editorial Alfagura, 2008
El pomelo no sólo no sirve para bajar de peso
Sep. 22 , 2009
El pomelo no sólo no sirve para bajar de peso, también interfiere con el metabolismo de algunos medicamentos.
Vamos por parte. Existe el mito que el pomelo sirve para adelgazar. Sin embargo, hasta la fecha no se ha publicado ningún estudio serio que demuestre alguna función del pomelo para disminuir el apetito o eliminar grasas.
¿De dónde viene entonces el mito? ¡De los “gringos” americanos! Ellos ‘se dieron cuenta’ hace algunas décadas que comer pomelo al desayuno sea como fruta o como jugo, les permitía bajar algunos kilos.
Lo que realmente ocurrió fue que sustituyeron parte de su típico desayuno: huevos, jamón, mantequilla, tostadas, etc., por pomelo. Lo que en la práctica significó ingerir menos calorías.
A modo de ejemplo un desayuno con huevos, jamón, tostadas, mantequilla puede llegar a las 1.000 calorías e incluso superarlas. Basta comer la mitad de ese desayuno (500 calorías) + el jugo de un pomelo que contiene aproximadamente 60 calorías, para lograr un ahorro diario de 440 calorías. En 20 días, habrán consumido 8.800 calorías menos que lo habitual. Lo que es importante teniendo en cuenta que 1 kilo de grasa corresponde más o menos a 7000 calorías.
Para las personas que toman un desayuno escaso, como sucede con la población chilena, el agregar jugo de pomelo, no sólo no la ayudará a adelgazar, más encima le dificultará su baja de peso.
El otro punto acerca el pomelo es referente a algunos efectos adversos que se han reportado cuando se usa junto a ciertos medicamentos, como son los que se usan para tratar la hipertensión arterial, arritmias, cuadros depresivos, colesterol, vértigos incluso la disfunción eréctil
Desde varios años los médicos nos hemos dado cuenta que ciertos medicamentos aumentan su concentración en la sangre cuando se consume pomelo. Lo que incluso puede llevar a situaciones peligrosas. ¿A qué se debe esto?. La responsabilidad se atribuye a unas sustancias químicas conocidas como furanocumarinas que el pomelo contiene.
Es importante recalcar que la mayoría de los medicamentos que uno ingiere deben ser inactivados después de actuar algún tiempo en el organismo. Tal inactivación la realizan algunas enzimas que están presentes en el hígado.
EL problema es que para inactivarse, las furanocumarinas usan las mismas enzimas (conocidas como CYP3A) de ciertos medicamentos. De modo que cuando uno toma un jugo de pomelo, estas enzimas deberán trabajar inactivando tanto las furanocumarinas como los medicamentos. Lo que llevará a enlentecer la degradación de estos últimos, aumentando su concentración y permanencia en la sangre con los riesgos que esto implica.
De modo que el pomelo es uno de los tantos mitos nutricionales. No adelgaza, y más aún puede ser riesgoso cuando se administra junto a algunos medicamentos.
¿Una empanada Light?
Sep. 09 , 2009
La próxima semana estaremos en fiestas patrias. Sin duda que la empanada es la comida más representativa de estas fechas. A muchas personas que están a dieta, se les prohíbe comerla. ¿Se puede entonces hacer una rica empanada Light?
Antes de seguir, repasemos el origen de la empanada. Muchas personas aún creen que es una invención chilena. Pero, les debo decir que no. Su origen es ampliamente disputado por nuestros vecinos, especialmente por los argentinos. Pero tampoco posee su cuna en ese país. Según los estudiosos, su origen es europeo, probablemente España.
Las empanadas como tales figuran en la gastronomía española ya en el siglo XIII, y fue traída a nuestro país por los conquistadores. Los mapuches la adoptaron rápidamente y las denominaron “pirru”.
Es posible encontrar una gran variedad de recetas de empanadas, unas más engordadoras y las otras , menos. La empanada clásica chilena contiene aproximadamente 400 calorías. Una dieta para adelgazar en un adulto fluctúa entre 1200 a 1800 calorías diarias.
¿Qué se puede hacer entonces?
Son dos los elementos básicos de una empanada: la masa y el relleno
Acerca de la masa. Su base es la harina, manteca, sal y agua. De estos ingredientes es la manteca la que más engordaría (9 calorías por gramo), pero al disminuir su cantidad se pierden enormemente las cualidades organolépticas de la empanadas, en este caso la suavidad y sabor característico de la masa.
Otra alternativa hacia una empanada light, es intentar hacer una masa más delgada. Pero esta no sería un buen contenedor de un rico relleno de jugoso pino.
Sobre el relleno de las empanadas. La base de todos es la carne y cebolla. Pero cada país posee algunas características especiales. Por ejemplo en Argentina, las salteñas llevan además de la carne y cebolla, papas y arvejas. Las riojanas criollas llevan pimentón. Las sanjuaninas agregan tomate picado.
En Chile, el relleno clásico es carne magra picada a mano (para que se conserve mejor el jugo de esta), cebolla, huevo aceituna, ají de color y comino. Todo esto cocinado en caldo de hueso. Hay variaciones que comprenden pasas y ají.
Grandes modificaciones para hacer más light este relleno sin sacrificar el sabor, es una tarea difícil.
Las personas que están a dieta para adelgazar, tienen tres alternativas para estas fiestas
1) Que no las consuman. Algo demasiado drástico
2) Que elaboren sus propias empanadas light: con menos manteca en la masa, una masa más delgada, y el relleno sin aceituna, ni yema de huevo.
3) Que se coman sólo una empanada “tradicional”, a gusto de cada uno.
Dado a que en este tipo de producto, la manipulación de ingredientes para reducir el contenido de calorías no resulta posible sin sacrificar una buena cuota del sabor, lo que recomiendo es la tercera alternativa.
Es decir los que están a dieta pueden comer una empanada, sólo una, pero que sea rica, del agrado de cada persona. Para mi las ideales son las ‘caldúas’ y cocinadas en horno de barro.
¿Rezar protege el corazón?
Sep. 02 , 2009
Se ha podido demostrar usando el método científico, que el rezar tendría un efecto positivo en la recuperación de las personas con daños al corazón.
Acaba de finalizar el mes del corazón. En este blog, hemos revisado que una vida no sana y descuidada, lentamente va provocando daños al corazón, especialmente a las arterias. Esto hace que en ocasiones las personas sufran desde una angina (dolor al pecho) hasta un infarto, lo que las obliga a hospitalizarse en una unidad coronaria para su manejo.
El manejo que se realiza en estas unidades se rigen por varios protocolos médicos. Es lo que se conoce como la medicina tradicional. Pero ¿existe una alternativa de una medicina no tradicional que ayude a estos pacientes?
Alternativas a la medicina tradicional hay muchas. La efectividad de estas es dudosa, porque se pueden confundir con el efecto placebo. De ahí que para evaluarlas científicamente es necesario diseñar un buen estudio.
Precisamente, uno de estos corresponde al realizado en el Durham Veterans Affairs Medical Center en North Carolina. Su objetivo consistió no sólo en evaluar la efectividad de las medicinas alternativas, sino que también la efectividad de la oración (el rezo) en la evolución de los pacientes hospitalizados en la unidad coronaria y que iban a ser sometidos a un procedimiento conocido como angiografía. Los resultados fueron interesantes. Estos arrojaron que aquellos pacientes que fueron beneficiados por las oraciones, lograron una mejor y más rápida recuperación.
El estudio consistió en lo siguiente: Se trabajó con un grupo de 150 pacientes con semejantes características cardiovasculares, edad, sexo y otras variables.
Para evitar errores en la interpretación de los resultados, se distribuyeron al azar en 5 grupos de 30 personas cada uno. Todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento médico tradicional según los criterios del Medical Center en North Carolina.
Al grupo 1 no se les aplicó ninguna terapia adicional (grupo control). A los grupos 2, 3 y 4, además de la terapia tradicional se les asignó una de las siguientes terapias no tradicionales: imposición de manos, relajación y sugestión imaginaria.
Al último grupo (5), se les aplicó la terapia tradicional más la oración. Esta fue realizada de la siguiente manera: se enviaron los nombres de estos pacientes a centros de oración ubicados en diferentes partes del mundo. Los nombres fueron asignados al azar a religiosos que oraban en los siguientes sitios sagrados: Muro de los Lamentos en Jerusalén, Monasterios Budistas en Nepal y Francia, Las Monjas Carmelitas de Baltimore, y también a otras congregaciones cristianas de los EEUU.
Los 150 pacientes fueron monitorizados, anotándose los cambios cardiovasculares, las reacciones adversas y muertes.
Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo sobre los cuales se rezó. En estos, se logró una mejor y más rápida evolución respecto al grupo control (los que sólo recibieron la terapia clásica). La mejoría observada fue sobre un 50%.
Respecto a los otros tres grupos de las terapias alternativas, se observó una tendencia a una mejor evolución respecto al grupo control, sin embargo la respuesta fue mucho menor que la obtenida con la oración.
Es importante señalar que ninguno de los hospitalizados, familiares y personal de sala unidad coronaria sabían sobre quienes se estaba orando.
Si bien el estudio fue bien diseñado, dado a su escaso número de pacientes (150) no permite establecer un acabado análisis estadístico.
