El abandono nutricional hacia los niños
Jul. 23 , 2009
En ocasiones me toca atender niños obesos que los traen familiares
diferentes a sus padres, como la abuela, una tía, hermana e incluso una
amiga. Es entendible que debido a la prisa con que vivimos, los padres
no cuentan con todo el tiempo que necesitan para satisfacer las
actividades de sus hijos. Pero, en ocasiones existe un total desinterés
por el estado nutricional de sus hijos y llama la atención la
despreocupación de algunos padres ante el problema de la obesidad de
sus hijos.
¿La Obesidad es un Problema Glandular?
Jul. 08 , 2009
Es muy recurrente el hecho que muchas de las personas que nos consultan por obesidad, tienen la esperanza que su situación se deba a un problema glandular, cuyo manejo las llevará rápidamente a su peso anhelado, y sin necesidad de dieta.
“Debo tener un problema glandular porque no como tanto”, es la frase típica.
Y es generalmente la glándula tiroides la que concentra la mayor ‘culpabilidad’. Sin embargo, menos del 5% de los problemas de sobrepeso u obesidad se deben a mal funcionamiento de la tiroides.
A diferencia de lo que muchos creen, la glándula tiroides tiene muy poca relación con la obesidad. Y, esto es importante por el abuso que existe de las hormonas tiroideas como solución para adelgazar. Salvo que exista una indicación real de hormonas tiroideas, su uso indebido, no solamente no facilita la baja de peso, sino que produce una descalcificación de los huesos, que puede llegar a una osteoporosis, como también produce la pérdida de masa muscular ( ¡y lo que se debe bajar es grasa no músculo!). También el abuso de hormonas tiroideas es dañino para el corazón.
Otra hormona que está de moda como ‘culpable’ de la situación de obesidad, es la insulina. La insulina es producida por el páncreas, y posee diversas funciones en nuestro cuerpo. El exceso de insulina, lo que se conoce como hiperinsulinemia o resistencia a la insulina, facilita el proceso de obesidad.
La insulina posee otras funciones además de la clásica que es la de permitir el ingreso de la glucosa a las células. La insulina es lipogénica (ayuda a generar tejido graso) y anabólica (asimilar más los alimentos). Lo curioso que más del 90% de las personas que presentan hiperinsulinemia, esta se debe al exceso del tejido adiposo. Mediante unos mecanismos complejos, a medida que la persona va engordando (acumulando grasa) se va desarrollando la resistencia a la insulina.
Las personas que poseen una resistencia a la insulina, llegaron a una condición por haber acumulado un exceso de grasa. La culpa inicial es de una mala alimentación que facilitó una acumulación excesiva de grasa corporal que posteriormente derivó en una resistencia a la insulina. Y cuando ya está establecida, acentúa el problema de la obesidad.
Por eso, independientemente que se usen medicamentos para atenuar tal hiperinsulinemia, como es el caso de la metformina, el UNICO tratamiento de esta condición es reducir el exceso de tejido adiposo, y esto sólo se logra con una dieta adecuada y mayor actividad física.
Cintura, Cadera y Riesgos en la Salud
Jul. 04 , 2009
Una medida bastante exacta para evaluar el riesgo cardiovascular y metabólicos, corresponde a la relación que se obtiene al medir la circunferencia de la cintura y de la cadera.
* Si usted es mujer, esta relación debe ser menor a 0,8
* Si usted es hombre, tal relación debe ser menor a 1,0
Para lo anterior, basta que con una huincha de medir en centímetros, se mida la cintura y la cadera. Posteriormente divida
cintura (cm)/cadera (cm)
Un valor mayor que 0,8 paralas mujeres y 1,0 para los hombres, sugiere que existe un exceso de grasa a nivel abdominal ó visceral. Lo que es importante ya que es necesario determinar de manera lo más precisa posible la cantidad de grasa que existe a ese nivel, precisamente entre las vísceras. Es esta la grasa que produce los mayores estragos metabólicos y cardiovasculares.
Y lo hace porque produce sustancias químicas dañinas, las adipoquinas, que aumentan el riesgo de desarrollar un aterosclerosis, y su complicación que es el infarto. Pero también afectan a otros órganos del cuerpo. Es el caso del páncreas facilitando el desarrollo de una diabetes tipo 2. El tejido adiposo produce ciertas hormonas, y factores de crecimiento tumoral, los que junto una elevación de la insulina circulante, son los responsables del mayor riesgo de cáncer a las mamas y al útero que se observa en las mujeres obesas.
Hasta la fecha se había demostrado que la sóla medición de la cintura era una fiel representante de la grasa abdominal. Donde los valores normales son:
* Mujeres menor que 80 cm
* Hombres menor que 94 cm
Tal medición se sigue aplicando y refleja bastante bien el riesgo cardiovascular y metabólico. Pero en las personas de talla muy pequeña o demasiado altas, tales mediciones pueden arrojar cierto error. Lo cual se corrige en gran parte con la relación cintura/cadera.
Por eso, mídase su cintura y... cadera.
