¿Cuánto engorda un "trago"?
Nov. 04 , 2009
La respuesta es… ¡mucho!
Si consideramos que 1 gramo de azúcar equivale a 4 calorías, 1 gramo de grasa a 9 calorías. ¡1 gramo de alcohol aporta 7 calorías!. Es decir el alcohol se ubica en un valor intermedio entre los hidratos de carbono y las grasas.
Desde el punto de vista nutricional, el problema se agrava dado a que el alcohol no aporta otros nutrientes, como son aminoácidos esenciales, fibras, vitaminas o minerales. Por eso que algunos nutricionistas lo clasifican como calorías ‘vacías’.
Hace excepción a esto algunos”tragos” como los vinos y cervezas, que contiene ciertas moléculas con actividad antioxidante que permitirán algunos beneficios para la salud.
¿Cómo calcular lo que engorda un trago?
Es simple, en la etiqueta de cada botella debe figurar el contenido alcohólico. A modo de ejemplo: 14 ° % en el caso del vino, 5°% en la cerveza y 45° % en el whisky. Eso significa que en 100 cc de vino encontraremos 14 gramos de alcohol, en 100 c de cerveza tendremos 5 gramos y en 100 cc de whisky , la cantidad de 45 gramos de alcohol.
Como cada 1 gramo de alcohol aporta 7 calorías:
Por lo tanto, 100 cc de vino tendrán 98 calorías, 100 de cerveza 35 calorías y 100 de whisky 315 calorías
Salta a la vista que a mayor contenido alcohólico, más engorda.
Pero, al analizar el volumen o la ‘medida’ que uno habitualmente toma, tenemos la sorpresa que no existe una gran diferencia entre tales tragos
Tipo 1medida (cc) calorías
vino 125 122
cerveza 355 117
whisky 35 110
El problema del alcohol y una dieta para adelgazar radica en:
1) Usualmente se bebe más de una medida. Se van sumando las calorías y el riesgo de marearse.
2) La sensación de mareo que el alcohol produce en algunas personas, lleva a ‘comer algo’, que generalmente es algo grasoso (queso, jamón) de gran contenido calórico.
3) Las combinaciones: Bebidas o jugos naturales ricos en azúcar. No cabe duda que de esos deliciosos tragos tropicales, lo que engorda es el gran contenido en azúcares que le incorporan.
Como conclusión.
Si quiere tomarse un trago, hágalo. Pero sólo 1. Y antes de beberlo, 'quítese' toda la sed con agua o bebida light. En lo posible, evite los combinados y las mezclas de alcohol con jugos de frutas.
Notas
1-Los licores engordan muchísimo ya que al alto grado alcohólico que contienen, se les suma una gran cantidad de azúcares.
2- El vino también contiene algo de azúcar que en ‘algo mas’ contribuye a engordar. La cantidad de azúcares que contiene 1 copa de 125 cc de vino fluctúa entre 3 a 6 gramos (12 a 24 calorías).
3- Por último: la champaña también contiene alcohol y un grado variable de azúcares y engorda igual que el vino, es un mito que no engorda
¿Cuál es la mejor ensalada?
Oct. 27 , 2009
No existe la ensalada ideal, o dicho de otra manera una que sea mejor que otra. Lo importante es tener en cuenta dos hechos. Las ensaladas que se podrían definir como= verduras + aliños, son recomendables para una alimentación saludable. Esto se debe a sus componenetes químicos que van más allá que un aporte de fibras, vitaminas y minerales. Estas "otras" sustancias químicas se conocen como fitoquímicos, donde destacan potentes antioxidantes y otro tipo de moleculas con propiededes protectoras para los diferentes tejidos y órganos de nuestro cuerpo. Particular importancia cobra la proteccion cardiovascular y antes ciertos tipos de cánceres que estas otorgan.
Además, las ensaladas facilitan cumplir toda dieta para adelgazar. Sin embargo, para esto último es conveniente evitar por algún tiempo, la palta, la betarraga y el choclo. Si además usted posee una moderada o alta resistencia a la insulina es conveniente evitar la zanahoria cocida. En su forma cruda no altera tanto el índice glicémico.
Luego, el ‘arsenal’ de ensaladas que nos queda disponibles es enorme: lechugas (todas sus variedades), repollos (todas sus variedades), coliflor, brócoli (muy rico en elementos anticancerígenos), berros, rúcula, pepinos, cebollas, endivia, tomate, acelga, espinaca (estas dos últimas las deben evitar los formadores de cálculos renales de oxalato de calcio). Espárragos (salvo paro los con niveles elevados de ácido úrico), alcachofas, zapallitos italianos, zapallo, porotos verdes.
Quizás se me olvida alguna. Deseo dejar para el final al apio, al que se le considera que posee energía negativa (calorías negativas), es decir que si bien contiene un poco de calorías (17 calorías por tallo), dado a su alta cantidad de fibras, la cantidad de energía que se consume para su digeribilidad es igual o algo mayor a las que aporta. Por eso siempre recomiendo a las personas a dieta que tengan a mano unos tallos de apio, siendo ideal comerlos a deshoras.
Desde el punto de vista ‘dietético-engordador’, lo que más importa de una ensalda son los aliños. A modo de ejemplo 2 cucharadas de aceite contienen 180 calorías. 2 de mayonesa = 256 calorías. Las formas light contienen menos calorías pero aún son significativas para una dieta de bajar de peso.
Además, y por su efecto negativo para las arterias y celultis, se debe tener cuidado con el exceso de sodio, contenido en la sal común, en la mayoría de las mostazas y en la salsa soya.
De los aceites, si bien los de oliva, canola y soya son los mejores desde el punto de vista nutricional; todos los aceites que existen en el mercado aportan las mismas calorías (90 calorías por cucharada sopera). Es decir todos engordan lo mismo.
Sobre los vinagres. Se pueden usar en forma libre, no importando su naturaleza. Lo que engordan es mínimo (3 calorías en 2 cucharadas soperas)
Mostazas. También engordan poco (5 calorías por cucharada de té) y se pueden usar a gusto. Existen muchas variedades; suaves, extra fuertes, con raíz picante, etc…
Ketchup. Se puede usar en forma prudente. No engordan tanto (15 calorías por cucharada sopera) y es especialmente apetecido por los niños, lo que permite invitar a los ‘mañosos’ de las ensaladas a incorporarlas en su alimentación.
Salsa de Soya. También engordan mínimo (4 calorías en 2 cucharadas soperas). Lo importante es su alto contenido en sodio (520 mg en dos cucharadas). Sin embargo existe una versión ‘Lite’, con un 50% menos de sodio.
Los aliños preparados
Debe tener cuidado con muchos aliños preparados que existen en el mercado. Muchos de ellos están basados en fórmulas americanas (dressings), donde la materia prima es sobre un 50% aceite o mayonesa, además de ciertas variedades de queso que le agregan. Resultado: engordan demasiado (150 a 350 calorías en 2 cucharadas soperas)
El yogurt, una buena alternativa
Una variedad bastante aceptada de aliños y es especialmente recomendable para aquellos que no les gustan los vinagres y limón, son los aliños basados en yogurt natural (50 calorías en 3 cucharadas).
Son fáciles de preparar y engordan poco. Intente las siguientes mezclas: Yogurt natural con agregado de uno o más de lo siguiente: ciboulette, mostaza, ketchup, soya, alcaparra, merkén, menta.
¿Engordan las Hormonas que se usan en la Menopausia?
Oct. 20 , 2009
Quizás el principal rechazo al uso de hormonas por parte de una mujer que llegó a la menopausia es el temor a subir de peso ¿Qué hay de cierto en esto?
La evidencia científica
Son pocos los estudios serios que se han hecho para poder dilucidar este mito. Dentro de estos destacan: el estudio PEPI (Postmenopausal Estrogen Progestin Interventions), el NHANES I (National Health and Nutrition Survey) y el de Rancho Bernardo. Todos ellos concluyeron que el uso de hormonas no aumenta el peso corporal de la mujer.
La excepción la hace un estudio publicado este año en la American Journal of Obstetrics and Gynecology, donde se señala que sí se puede aumentar de peso, y específicamente de grasa corporal con un tipo de hormonas. Esta hormona es el acetato de medroxiprogesterona, y se usa tanto en la terapia de reemplazo hormonal de la menopausia y como anticonceptivo. El estudio en cuestión, se refirió a su uso como anticonceptivo.
Actualmente el acetato de medroxiprogesterona es poco utilizada en la terapia de reemplazo del climaterio, dado a que ha sido relacionada con el mayor riesgo cardiovascular y a las mamas que se observó en el estudio WHI publicado en 2002,
La evidencia práctica
Pero, la realidad nos dice otra cosa: muchas usuarias de hormonas se quejan de un verdadero aumento de peso que les sucede cuando comienzan con ellas.
¿Qué es lo que realmente ocurre?
Debemos analizar en primera instancia el envejecimiento de la mujer y su relación con el peso
Con los años las mujeres van aumentando de peso, independientemente si usan o no hormonas. Durante el envejecimiento el gasto de energía (calorías) disminuye. Esto se debe a los siguientes factores :
• Disminución del metabolismo basal, que es responsable del 65% del gasto calórico.
• Disminución de la masa muscular que es la que ‘consume’ más energía.
• Disminución de la actividad física, con lo que se gastan menos calorías.
Para empeorar las cosas, a este menor gasto de calorías se le suma habitualmente una mayor ingesta de comida especialmente las más ricas en calorías: quesos, chocolates, repostería, alcohol, que ocurre a esas edades y que se relaciona íntimamente con una mayor vida social, donde no puede faltar algo para comer y beber
.
Con las terapias de reemplazo hormonal que se utilizan en la mujer menopáusica, se produce los siguientes hechos que se relacionan con el apetito, peso y distribución de la grasa corporal
1) Mejora el estado de ánimo. La mujer se siente con más ganas de vivir, de mayor vida social, y con un mayor apetito. Luego, come mas.
2) Redistribución de la grasa. El uso de hormonas permite una redistribución del tejido adiposo, provocando una disminución a nivel abdominal y un aumento a nivel de las caderas. Esto es muy importante ya que la grasa abdominal, característica de las mujeres que no usan hormonas, es la más riesgosa desde el punto de vista cardiovascular, y se correlaciona con una insulinoresistencia y disfunción endotelial.
3) Tejido muscular ‘pesa mas’. Muchas hormonas favorecen un aumento del tejido muscular. Este es más pesado que la grasa, lo que hace que la mujer efectivamente aumente de peso pero no de talla.
4) Mayor hidratación de los tejidos. Las usuarias de hormonas, poseen su piel y mucosas más hidratadas, más “pesadas”.
Fuente: American Journal of Obstetrics and Gynecology 2009; 200: 329e1-8
Interpretación del perfil lipídico
Oct. 14 , 2009
Prácticamente presente en todo chequeo médico, es el perfil lipídico, examen que mide diferentes grasas (lípidos) que circulan por la sangre y que dan una idea bastante aceptable del riesgo cardiovascular, como es el desarrollar un infarto.
Para su correcta interpretación, es necesario tener en cuenta lo siguiente.
El ayuno. Si bien es suficiente 12 horas de ayuno de comidas (alimentos), debe haber al menos 24 horas de ayunas del alcohol. Un ayuno menor de alcohol puede aumentar los valores de los triglicéridos, un de los lípidos que mide este perfil.
Esto es tan importante que me toca con bastante frecuencia pacientes que están tomando de manera innecesaria algún medicamento para reducir los triglicéridos porque según su perfil lipídico estos estaban altos. Sin embargo, al preguntarles si habían ingerido alcohol 24 horas antes del examen, muchos de ellos dicen que sí.
En los hombres esto es más frecuente ya que solemos hacernos los exámenes los días lunes, donde existe una alta probabilidad de haber ingerido alcohol el domingo.
Luego, si en su perfil están elevados los triglicéridos, y su ayuno respecto al alcohol fue menos de 24 horas, repítase el examen. Si entonces continua alto, deberá ser tratado. Respecto a esto, la primera línea de tratamiento es siempre una dieta.
Otro elemento a tener en cuenta del perfil lipídico son los valores normales. Todavía es posible encontrar laboratorios que informan unos valores normales que no son correctos. Los valores normales más aceptados son los que establece el NCEP (National Cholestrol Education Program) son
Colesterol total = menor que 200 mg%
Colesterol HDL = ideal mayor que 60 mg% , riesgo cuando es menor a 40 mg%
Colesterol LDL = menor que 130 mg% (óptimo menor que 100 mg%)
Triglicéridos = menor que 150 mg%
Para las personas que presentan otros riesgos cardiovasculares, como serían: antecedentes de un infarto, la presión alta o diabetes, entre los más frecuentes, los valores de colesterol LDL deben ser aún más bajos.
Un colesterol total que esté leve o moderadamente elevado no es de mucha información ya que tal medición incluye varios tipos de" colesteroles", entre ellos algunos como el HDL que protege el sistema cardiovascular.
El colesterol HDL, corresponde al "colesterol bueno" ya que su función principal es captar el colesterol desde las arterias y algunas células (p.e macrófagos) para transportarlas al hígado. Y en ese lugar desprenden las moléculas de colesterol que serán eliminadas al intestino a través de la bilis. Luego , tener un HDL bajo es un factor de riesgo. Este colesterol sube al suspender el cigarrillo, con el ejercicio y con el consumo diario 20 a 30 gramos de alcohol. Hasta la fecha no hay medicamentos que aumenten el HDL en forma satisfactoria.
El colesterol LDL, se le conoce como "colesterol malo" ya que corresponde al colesterol que viaja por la sangre y se introduce en la pared de las arterias para formar en esos lugares las placas de ateromas. Estas son las lesiones básicas de la llamada aterosclerosis. Y tales placas van creciendo y al romperse atraerán a las plaquetas y demás factores de coagulación formando un trombo que ocluye la circulación de la sangre. Es el infarto
Prácticamente ningún laboratorio clínico determina directamente el LDL, y los valores que presentan corresponden a una estimación obtenida mediante una ecuación (de Friedewald). El problema es que cuando los valores de triglicéridos son muy bajos o muy elevados , nos dará un valor que no necesariamente refleja la realidad. Un LDL elevado debe ser tratado con dieta y si es esta no es suficiente, se deben usar medicamentos de los cuales existen varias alternativas muy efectivas
nota; los términos correctos no son colesterol HDL o colesterol LDL , sino que Lipoproteinas LDL , o lipoproteinas HDL, pero para fines de facilitar el entendimiento se usan indistintamente
Bikram Yoga, ¿es útil?
Oct. 06 , 2009
Hace unos meses publiqué en este blog cuales serían los ejercicios mas indicados para las mujeres pasados los 40 años. Reconozco que se me olvidó uno, y era porque no lo conocía. En realidad no sólo se trata de un grupo de ejercicios. Más bien es una disciplina. Es el Bikram Yoga, una “reinvención” del yoga tradicional Hindú que permite una aplicación más directa de los beneficios tradicionales del yoga para cuidar el cuerpo e incluso para tratar ciertas lesiones. Y no sólo es apropiado para las mujeres, también lo es para los hombres.
La historia es interesante. Bikram se debe al nombre de su gestor Bikram Choudhury, que nació en Calcuta en 1946, y que además de practicar yoga desde niño, fue uno de los más distinguidos fisicoculturistas. Hasta que una fuerte lesión en una de sus rodillas causada durante el levantamiento de pesas lo dejó fuera de toda actividad física, y el diagnostico médico fue lapidario: no volvería a caminar.
Pero en vez de resignarse con tal sentencia, decidió emprender una rehabilitación con lo que le habían enseñado sus maestros. Para lo cual seleccionó un grupo de ejercicios o posturas del yoga tradicional. La práctica diaria de 26 de estas posturas , lo rehabilitó por completo. Así “nació” el Bikram Yoga.
Una de las características especiales del Bikram Yoga, y que puede resultar desagradable para algunas personas, es a la temperatura con que se realizan los ejercicios. Es a 40ºC y corresponde a la temperatura que es frecuente de encontrar en las regiones de la India de donde provienen estos ejercicios. Debo reconocer que inicialmente es incómoda tal temperatura, pero uno rápidamente se acostumbra.
La semana pasada asistí a una clase que se dicta en una de las tres sucursales del Bikram Yoga Chile. Se trata de 26 ejercicios o posturas de elongación y fortalecimiento de músculos, articulaciones y ligamentos que se van desarrollando de manera secuencial para no lesionar el cuerpo y preparar tales estructuras para la siguiente postura. La duración total de la clase es de 90 minutos exactos.
Lo que me gustó de esa disciplina son varias cosas:
1 Se logra una relajación casi completa, lo que es importante para un día agitado
2 Se facilita una comunicación mente cuerpo.
3 No existen posturas imposibles
4 No hay ejercicios de impacto, por lo que no se dañan estructuras del cuerpo como son articulaciones, ligamentos o músculos. Es más , los 40º C facilitan la relajación de los tejidos
Estos ejercicios, si bien son indicados para toda edad, son ideales para las personas mayores de 40 años, como una forma de cuidar y revitalizar el cuerpo. Se fomenta el equilibrio y la coordinación dos situaciones que con la edad se van perdiendo.
Es necesario destacar la calidad de los profesores de Bikram Yoga Chile . A todos ellos se les exige un acabado aprendizaje de esta disciplina y certificación por el Yoga College of India. No existen profesores amateurs. Mi profesora fue Karla Wittwer, cuyo profesionalismo se notó por la energía, disciplina y armonía que aplicó en su clase.
En resumen, el Bikram Yoga es altamente recomendable para las personas (mujeres y hombres) que sufren dolores del aparato locomotor (músculos, articulaciones, ligamentos), o estresadas. Es una disciplina a considerar seriamente para cuidar nuestro cuerpo, especialmente pasados los 40'.
Anticoncepción después de los 40'
Sep. 29 , 2009
La anticoncepción en las mujeres después de los 40 años y especialmente en la premenopausia es muy particular. Si bien es cierto que la fertilidad disminuye con la edad, ¡hasta que no se presente la menopausia propiamente tal, existe riesgo de embarazo!
Además, no es conveniente quedar embarazada por el riesgo de mayores complicaciones durante el embarazo, una mayor probabilidad de aborto espontáneo, mayor mortalidad del recién nacido y más posibilidades de anomalías congénitas como es un síndrome de Down.
La mujer en la perimenopausia posee una mayor cantidad de ciclos menstruales irregulares. Muchos de estos se deben a que los ovarios no están ovulando, con lo cual no habría riesgo de embarazo. Sin embargo esa misma irregularidad impide cuidarse simplemente sacando la cuenta de los días de mayor fertilidad probable.
Opciones anticonceptivas en la premenopausia
Métodos naturales. Puede ser una buena opción, aunque son poco seguros a esta edad debido a los ciclos irregulares y a la escasez del moco cervical. Sin embargo, con un entrenamiento adecuado pueden utilizarse.
Métodos de barrera: Cómo es el caso del condón y cremas espermicidas. Son una opción interesante, especialmente si no existe una alta actividad sexual
Dispositivos intrauterinos (DIU). Existen los de cobre y los que contiene algo de hormonas (progestágenos) que a diferencia de los de cobre provocan menos hemorragia uterina, algo de tener en cuenta en estas edades.
Hormonales. Existen varias alternativas
• Inyecciones mensuales. Que no son particularmente recomendables por la alta cantidad de hormona que entregan
• Implantes de un progestágeno en el brazo. Cuya acción dura varios años. Puede producir sangreamientos irregulares o ausencia de estos, provocando incertidumbre de un posible embarazo
• ‘Píldoras’. Son las más utilizadas, seguramente por su comodidad, porque regulariza las menstruaciones y precio. Existen algunos detractores por el posible riesgo mamario y de tromboembolismo. Para evitar esta situación, deben preferirse las de menor cantidad de estrógenos ( 15 a 20 mcg)
Existen pastillas que no contienen estrógenos que están especialmente recomendadas en las personas que no pueden usar estrógenos.
• El Anillo Vaginal y los Parches transdérmicos . Son una moderna y muy buena alternativa ya que liberan al organismo una pequeña cantidad de estrógenos y como se salta la ingesta oral no afecta la presión arterial ni aumenta el riesgo de trombosis. Son tan efectivos como las pastillas, cómodos de usar, y regularizan las menstruaciones.
Esterilización quirúrgica. Consiste en la ligadura de las trompas de Falopio en la mujer.
Mas información en “El Libro de la Mujer” editorial Alfagura, 2008
El pomelo no sólo no sirve para bajar de peso
Sep. 22 , 2009
El pomelo no sólo no sirve para bajar de peso, también interfiere con el metabolismo de algunos medicamentos.
Vamos por parte. Existe el mito que el pomelo sirve para adelgazar. Sin embargo, hasta la fecha no se ha publicado ningún estudio serio que demuestre alguna función del pomelo para disminuir el apetito o eliminar grasas.
¿De dónde viene entonces el mito? ¡De los “gringos” americanos! Ellos ‘se dieron cuenta’ hace algunas décadas que comer pomelo al desayuno sea como fruta o como jugo, les permitía bajar algunos kilos.
Lo que realmente ocurrió fue que sustituyeron parte de su típico desayuno: huevos, jamón, mantequilla, tostadas, etc., por pomelo. Lo que en la práctica significó ingerir menos calorías.
A modo de ejemplo un desayuno con huevos, jamón, tostadas, mantequilla puede llegar a las 1.000 calorías e incluso superarlas. Basta comer la mitad de ese desayuno (500 calorías) + el jugo de un pomelo que contiene aproximadamente 60 calorías, para lograr un ahorro diario de 440 calorías. En 20 días, habrán consumido 8.800 calorías menos que lo habitual. Lo que es importante teniendo en cuenta que 1 kilo de grasa corresponde más o menos a 7000 calorías.
Para las personas que toman un desayuno escaso, como sucede con la población chilena, el agregar jugo de pomelo, no sólo no la ayudará a adelgazar, más encima le dificultará su baja de peso.
El otro punto acerca el pomelo es referente a algunos efectos adversos que se han reportado cuando se usa junto a ciertos medicamentos, como son los que se usan para tratar la hipertensión arterial, arritmias, cuadros depresivos, colesterol, vértigos incluso la disfunción eréctil
Desde varios años los médicos nos hemos dado cuenta que ciertos medicamentos aumentan su concentración en la sangre cuando se consume pomelo. Lo que incluso puede llevar a situaciones peligrosas. ¿A qué se debe esto?. La responsabilidad se atribuye a unas sustancias químicas conocidas como furanocumarinas que el pomelo contiene.
Es importante recalcar que la mayoría de los medicamentos que uno ingiere deben ser inactivados después de actuar algún tiempo en el organismo. Tal inactivación la realizan algunas enzimas que están presentes en el hígado.
EL problema es que para inactivarse, las furanocumarinas usan las mismas enzimas (conocidas como CYP3A) de ciertos medicamentos. De modo que cuando uno toma un jugo de pomelo, estas enzimas deberán trabajar inactivando tanto las furanocumarinas como los medicamentos. Lo que llevará a enlentecer la degradación de estos últimos, aumentando su concentración y permanencia en la sangre con los riesgos que esto implica.
De modo que el pomelo es uno de los tantos mitos nutricionales. No adelgaza, y más aún puede ser riesgoso cuando se administra junto a algunos medicamentos.
¿Una empanada Light?
Sep. 09 , 2009
La próxima semana estaremos en fiestas patrias. Sin duda que la empanada es la comida más representativa de estas fechas. A muchas personas que están a dieta, se les prohíbe comerla. ¿Se puede entonces hacer una rica empanada Light?
Antes de seguir, repasemos el origen de la empanada. Muchas personas aún creen que es una invención chilena. Pero, les debo decir que no. Su origen es ampliamente disputado por nuestros vecinos, especialmente por los argentinos. Pero tampoco posee su cuna en ese país. Según los estudiosos, su origen es europeo, probablemente España.
Las empanadas como tales figuran en la gastronomía española ya en el siglo XIII, y fue traída a nuestro país por los conquistadores. Los mapuches la adoptaron rápidamente y las denominaron “pirru”.
Es posible encontrar una gran variedad de recetas de empanadas, unas más engordadoras y las otras , menos. La empanada clásica chilena contiene aproximadamente 400 calorías. Una dieta para adelgazar en un adulto fluctúa entre 1200 a 1800 calorías diarias.
¿Qué se puede hacer entonces?
Son dos los elementos básicos de una empanada: la masa y el relleno
Acerca de la masa. Su base es la harina, manteca, sal y agua. De estos ingredientes es la manteca la que más engordaría (9 calorías por gramo), pero al disminuir su cantidad se pierden enormemente las cualidades organolépticas de la empanadas, en este caso la suavidad y sabor característico de la masa.
Otra alternativa hacia una empanada light, es intentar hacer una masa más delgada. Pero esta no sería un buen contenedor de un rico relleno de jugoso pino.
Sobre el relleno de las empanadas. La base de todos es la carne y cebolla. Pero cada país posee algunas características especiales. Por ejemplo en Argentina, las salteñas llevan además de la carne y cebolla, papas y arvejas. Las riojanas criollas llevan pimentón. Las sanjuaninas agregan tomate picado.
En Chile, el relleno clásico es carne magra picada a mano (para que se conserve mejor el jugo de esta), cebolla, huevo aceituna, ají de color y comino. Todo esto cocinado en caldo de hueso. Hay variaciones que comprenden pasas y ají.
Grandes modificaciones para hacer más light este relleno sin sacrificar el sabor, es una tarea difícil.
Las personas que están a dieta para adelgazar, tienen tres alternativas para estas fiestas
1) Que no las consuman. Algo demasiado drástico
2) Que elaboren sus propias empanadas light: con menos manteca en la masa, una masa más delgada, y el relleno sin aceituna, ni yema de huevo.
3) Que se coman sólo una empanada “tradicional”, a gusto de cada uno.
Dado a que en este tipo de producto, la manipulación de ingredientes para reducir el contenido de calorías no resulta posible sin sacrificar una buena cuota del sabor, lo que recomiendo es la tercera alternativa.
Es decir los que están a dieta pueden comer una empanada, sólo una, pero que sea rica, del agrado de cada persona. Para mi las ideales son las ‘caldúas’ y cocinadas en horno de barro.
¿Rezar protege el corazón?
Sep. 02 , 2009
Se ha podido demostrar usando el método científico, que el rezar tendría un efecto positivo en la recuperación de las personas con daños al corazón.
Acaba de finalizar el mes del corazón. En este blog, hemos revisado que una vida no sana y descuidada, lentamente va provocando daños al corazón, especialmente a las arterias. Esto hace que en ocasiones las personas sufran desde una angina (dolor al pecho) hasta un infarto, lo que las obliga a hospitalizarse en una unidad coronaria para su manejo.
El manejo que se realiza en estas unidades se rigen por varios protocolos médicos. Es lo que se conoce como la medicina tradicional. Pero ¿existe una alternativa de una medicina no tradicional que ayude a estos pacientes?
Alternativas a la medicina tradicional hay muchas. La efectividad de estas es dudosa, porque se pueden confundir con el efecto placebo. De ahí que para evaluarlas científicamente es necesario diseñar un buen estudio.
Precisamente, uno de estos corresponde al realizado en el Durham Veterans Affairs Medical Center en North Carolina. Su objetivo consistió no sólo en evaluar la efectividad de las medicinas alternativas, sino que también la efectividad de la oración (el rezo) en la evolución de los pacientes hospitalizados en la unidad coronaria y que iban a ser sometidos a un procedimiento conocido como angiografía. Los resultados fueron interesantes. Estos arrojaron que aquellos pacientes que fueron beneficiados por las oraciones, lograron una mejor y más rápida recuperación.
El estudio consistió en lo siguiente: Se trabajó con un grupo de 150 pacientes con semejantes características cardiovasculares, edad, sexo y otras variables.
Para evitar errores en la interpretación de los resultados, se distribuyeron al azar en 5 grupos de 30 personas cada uno. Todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento médico tradicional según los criterios del Medical Center en North Carolina.
Al grupo 1 no se les aplicó ninguna terapia adicional (grupo control). A los grupos 2, 3 y 4, además de la terapia tradicional se les asignó una de las siguientes terapias no tradicionales: imposición de manos, relajación y sugestión imaginaria.
Al último grupo (5), se les aplicó la terapia tradicional más la oración. Esta fue realizada de la siguiente manera: se enviaron los nombres de estos pacientes a centros de oración ubicados en diferentes partes del mundo. Los nombres fueron asignados al azar a religiosos que oraban en los siguientes sitios sagrados: Muro de los Lamentos en Jerusalén, Monasterios Budistas en Nepal y Francia, Las Monjas Carmelitas de Baltimore, y también a otras congregaciones cristianas de los EEUU.
Los 150 pacientes fueron monitorizados, anotándose los cambios cardiovasculares, las reacciones adversas y muertes.
Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo sobre los cuales se rezó. En estos, se logró una mejor y más rápida evolución respecto al grupo control (los que sólo recibieron la terapia clásica). La mejoría observada fue sobre un 50%.
Respecto a los otros tres grupos de las terapias alternativas, se observó una tendencia a una mejor evolución respecto al grupo control, sin embargo la respuesta fue mucho menor que la obtenida con la oración.
Es importante señalar que ninguno de los hospitalizados, familiares y personal de sala unidad coronaria sabían sobre quienes se estaba orando.
Si bien el estudio fue bien diseñado, dado a su escaso número de pacientes (150) no permite establecer un acabado análisis estadístico.
Abortos: Misoprostol y la Pastilla del Día Después
Aug. 25 , 2009
En nuestro país si que existe un medicamento de venta en farmacia que posee una clara acción abortiva. Es el misoprostol, cuyo nombre comercial es el Misotrol.
Esta droga inicialmente se utilizó para el manejo de las úlceras gástricas y/o duodenales dadas sus propiedades protectoras del estómago, al inhibir la producción del ácido por la mucosa gástrica y estimular la producción de una mucosidad que protege al estómago y duodeno.
Sin embargo, debido a que esta droga además actúa a nivel del útero produciendo contracciones, su uso se amplió para el campo de la obstetricia, donde sus indicaciones son la inducción del trabajo de parto y vaciamiento del útero en caso de una muerte fetal.
Hoy día , prácticamente no se utiliza como gastro-protector ya que existen medicamentos incluso más eficaces que el misoprostol para el manejo de las úlceras gástricas y duodenales, y sin tener efecto a nivel del útero. Siendo los más usados los que pertenecen a la familia de los omeprazoles.
Lamentablemente, por la facilidad de acceso del misoprostol se vende bajo receta retenida en farmacias, ha llevado a un mal uso, que es lo que los médicos hemos visto desde hace años, y que últimamente ha aparecido en varios reportajes de la prensa, ya que su comercialización se ha dirigido para provocar abortos.
Existiendo otros medicamentos tanto a o más eficaces para el manejo de la úlcera gastroduodenal, el misoprostol no debiera venderse en farmacias, sólo en clínicas donde su utilización se haría exclusiva para el manejo obstétrico al igual que los demás medicamentos que se utilizan para la inducción del parto.
Al respecto, resulta curioso que este medicamento no haya levantado la polémica que si levantó el levonorgestrel 0,75 mg , conocida como “la pastilla del día después”, sobretodo que su presencia en nuestro país es previa al levonorgestrel. Más aún, los efectos abortivos del misoprostol en el ser humano están claramente demostrados , lo que todavía no sucede con el levonorgestrel.
Para finalizar, quiero que reflexionen sobre el siguiente punto. El cigarrillo que se vende libremente (sin receta) posee un efecto abortivo, y este efecto es lejos superior al del levonorgestrel.
¿Por qué la Dieta Mediterránea Funciona?
Aug. 18 , 2009
Para entender los beneficios de la tal llamada dieta mediterránea, es necesario separar lo relacionado con el peso corporal y la protección cardiovascular y de ciertos cánceres.
La pérdida de peso de esta dieta, se debe principalmente a un factor cultural de los hábitos alimentarios que encontramos en muchos países del viejo continente. Estos son:
1) No comer entre comidas. En Paris, Londres, Florencia, etc. no verán la enorme cantidad de gente comiendo por las calles, como sí las vemos en nuestro país, EEUU, México; países con una alta incidencia de obesos
2) Tamaño de las porciones. Las porciones que se sirven son razonables y muchos más pequeñas que las que se sirven en EEUU y México (especialmente lugares como Hermosillo)
3) No existe la cultura de la abundancia del “picoteo” , cocktail o aperitivo previo a las comidas principales, que caracterizan a nuestras reuniones sociales, donde en ocasiones la cantidad de calorías y grasas sobrepasa a la de la misma comida (almuerzo ó cena). Esto es frecuente observable en las fiestas de matrimonio.
Los tres puntos anteriores tienen que ver principalmente con el manejo del peso, lo que les permite a los europeos más facilidad en mantenerse en su peso óptimo, en comparación con lo que encontramos en EEUU, México y en nuestro propio país.
Sin embargo dentro de los alimentos que conforman la dieta mediterránea, se encuentran ingredientes que posee un efecto de protección cardiovascular e incluso de ciertos cánceres. Dentro de estos destacan las sustancias fitoquimicas presentes en los vegetales, como son los antioxidantes naturales, los sulfurofanos, los isotiocianatos, el indol 3-carbinol, entre los principales.
También es importante mencionar los polifenoles que contiene el aceite oliva y el vino, especialmente el tinto. El tirosol es uno de estos polifenoles. Su virtud hacia la salud se debe a que es un potente antioxidante, siendo una de sus funciones el evitar que se oxiden las moléculas del colesterol malo también conocido como LDL.
Sólo cuando el colesterol LDL se ha oxidado ejerce su rol dañino, introduciéndose en el espesor de la pared arterial formando las placas de ateromas. Estas corresponden a la lesión básica de la aterosclerosis ( y por lo tanto del infarto).
En la comunidad científica se está llegando a un consenso de la necesidad de medir en la sangre en forma rutinaria el LDL oxidado . Actualmente se determina en los laboratorios sólo el LDL total (oxidado y no oxidado). Como conclusión, más importante que mantener un LDL bajo, es evitar es que este se oxide, y ahí es donde actúa el tirosol presente en la dieta mediterránea.
PD
Para los que no les guste el vino, el tirosol también se ha encontrado en el vermouth y en la cerveza.
¿Una vacuna que evita los infartos?
Aug. 11 , 2009
Suena como ciencia ficción, Pero, efectivamente se trata de una vacuna que prevendría la aterosclerosis y su consecuencia más temible, los infartos tanto al corazón como cerebrales. Este tema fue presentado la semana pasada por el Dr P.Shah del Cedars Sinai Medical Center (Los Angeles, EEUU), en una reunión de expertos latinoamericanos realizada en Sao Paulo.
Para la comunidad científica no cabe duda que las vacunas han sido la contribución más importante para la salud pública en los últimos 100 años para manejar las enfermedades infecciosas. Brevemente les recuerdo que la metodología para el desarrollo de las vacunas consiste en que un determinado tipo de células (linfocitos B) producen anticuerpos (inmunoglobulinas) contra una determinada partícula, que usualmente es una proteína que forma parte de la estructura de un virus o de una bacteria. Estos virus o bacterias serán inactivados y destruidos por tales anticuerpos.
Pero la pregunta lógica es ¿Cómo se puede producir una vacuna contra la aterosclerosis, siendo su lesión básica el daño que provoca una molécula de grasa: el colesterol?¿Se habrá dado cuenta que cuando le pedimos un perfil lipídico, además del colesterol total aparecen otros colesteroles: denominados como LDL y el HDL , y que su médico le habrá dicho que el HDL protege contra la aterosclerosis mientras que el LDL es dañino?
El colesterol es una grasa y como toda grasa flota libremente en un ambiente acuoso, como es la sangre. Para que pueda ser transportado, se debe unir a unas proteínas que actúan como moléculas transportadoras del colesterol. Estas proteínas las produce principalmente el hígado y se “ensamblan” con el colesterol para así formar las lipoproteínas HDL y LDL .
Las características bioquímicas del HDL son tales, que permite captar el colesterol que está en las paredes arteriales, viajar al hígado y eliminar el colesterol hacia el intestino a través de las sales biliares. Mientras que el LDL, realiza el trayecto opuesto, nace en el hígado y se le adiciona el colesterol tanto de la dieta como el que el mismo hígado produce. Este LDL viaja por la sangre y se internaliza en la pared de la arteria formando la placa de ateroma, lesión básica de la aterosclerosis (1)
Lo interesante que en la estructura del colesterol LDL, encontramos un tipo particular de una proteína especifica que se conoce como Apo B-100..
Y es precisamente hacia esa proteína que se ha dirigido el desarrollo de esta vacuna contra la aterosclerosis. Donde la Apo B-100 actuaría como un antígeno, como si fuese un virus y estimula una respuesta inmunológica cardioprotectora.
Los resultados que se han obtenido hasta la fecha han sido muy promisorios, obteniéndose una reducción que fluctúa entre un 55 y 75% de las placas de ateromas presentes en las arterias de ratas y conejos. Estudios en humanos se están realizando. Las pruebas de seguridad y tolerancia han sido satisfactorias. Faltan los demás estudios para confirmar los exitosos resultados obtenidos en animales. Y si todo anda bien, en algunos años podremos usar una vacuna en vez de medicamentos para evitar los daños del colesterol LDL.
Me quedó una duda, que se la hice saber la Dr Shah. Y es respecto al tiempo que duraría tal protección (¿meses. años, toda la vida?). Su respuesta es que aún no hay datos para responder tal pregunta.
(1) para las personas que quieran ahondar mas sobre este tema, les sugiero leer El Libro de la Mujer (editorial Aguilar) y visitar las noticias al respecto en www.labiodieta.cl
¿Cuál es el Mejor Ejercicio para la Mujer?
Jul. 29 , 2009
No cabe duda que el ejercitarse es fundamental para una buena salud. Sin embargo es necesario establecer que no todos los ejercicios son recomendables para las diferentes edades, o que todos los ejercicios son útiles para las que quieren adelgazar determinadas partes del cuerpo.
Los ejercicios que se realizan contra una resistencia, como son los que utilizan pesas de altos kilos, amortiguadores (bumps) o donde el propio cuerpo actúa como "pesa", dificultan una baja de peso. Sin embargo, son particularmente recomendables para los que desean aumentar la masa muscular.
Para ilustrar mejor lo anterior veamos dos ejemplos:
A las mujeres que practican hockey, le crecen los glúteos y piernas. Mientras que a las bailarinas de ballet las piernas se mantienen muy firmes y delgadas. ¿A qué se debe esto? Las "hockeystas" están permanentemente haciendo "sentadillas" donde la resistencia para las piernas es el propio peso del cuerpo. El cuerpo responde a esta sobrecarga hipertrofiando los músculos. Las bailarinas de ballet elongan sin hacer tales "sentadillas",
Una conclusión obvia es que para mantener firmes los músculos basta contraerlos, no someterlos a pesas.
La edad, es otro factor determinante al escoger el tipo de ejercicios. Con los años, diversas estructuras del cuerpo, como son las articulaciones, se van desgastando. Luego, no es prudente aumentar el daño a ese nivel, como ocurre durante el trote. Desde el punto de vista cardiovascular, el trote sí es recomendable, pero desde el punto de vista articular es dañino para las personas mayores de 40 años, especialmente si es que poseen sobrepeso. No hay que olvidar que al trotar, aunque se usen zapatillas especiales, se imprime un golpe ( mas que el doble del peso del propio cuerpo) a las articulaciones de las caderas y rodillas. Estos golpecitos, inflaman el cartílago de tales articulaciones, y en el proceso de reparación del cartílago, este tejido suele reemplazarse por tejido cicatrizal (fibrosis) que no es capaz de cumplir las funciones propias del cartílago, y con los años se llegará a la artrosis de caderas y/o rodillas, que a la fecha aún no existe un tratamiento médico satisfactorio.
A continuación sugiero una recomendación de ejercicios que puede ser útil a manera de referencia. Quiero señalar que no se trata de un esquema rígido y está pensado para aquellas personas que desean hacer ejercicios en forma periódica ( diariamente o cada dos días)
Ejercicios para Mujeres Mayores de 30 años
Ejercicios no recomendables
- Pesas mayores a 3,5 kilos para brazos
- Pesas mayores a 7 kilos para piernas
- “Máquinas” con cargas elevadas (amortiguadores, gomas, pesas)
Ejercicios recomendables
- Trote (ocasionalmente)
- Pilates
- Caminata lenta
- Spinning con mínimo de carga
- Tenis, golf y la mayoría de los deportes
Ejercicios muy recomendables
- Caminata rápida
- Natación
- Bicicleta con poca resistencia
- Baile
- Gimnasia con peso menor a 3,5 kilos para cada brazo y menor a 7 kilos para cada pierna
Para la mujer sobre los 50 años, es necesario destacar que si ella presenta una disminución de la masa ósea, la bicicleta y la natación no son tan recomendables dado a que no otorgan los beneficios necesarios para mantener una adecuada formación de tal masa ósea y así evitar la osteoporosis. Para ellas, la caminata rápida de al menos 30 minutos al día es suficiente. Desde el punto de vista cardiovascular, da lo mismo la que se hace en una caminadora que la que se hace desplazándose en espacios grandes. Sin embargo esta última permite una mejor elongación de las piernas y una mayor actividad de los músculos abdominales, con lo que se logra un mejor modelamiento de su figura. Esta la puede hacer en las calles, en parques, playas, e incluso en los centros comerciales. Esto último se conoce como “walking mall” y aunque no lo crea es un buen ejercicio, aunque a algunas les puede salir algo caro por la tentación de comprar
El abandono nutricional hacia los niños
Jul. 23 , 2009
En ocasiones me toca atender niños obesos que los traen familiares
diferentes a sus padres, como la abuela, una tía, hermana e incluso una
amiga. Es entendible que debido a la prisa con que vivimos, los padres
no cuentan con todo el tiempo que necesitan para satisfacer las
actividades de sus hijos. Pero, en ocasiones existe un total desinterés
por el estado nutricional de sus hijos y llama la atención la
despreocupación de algunos padres ante el problema de la obesidad de
sus hijos.
¿La Obesidad es un Problema Glandular?
Jul. 08 , 2009
Es muy recurrente el hecho que muchas de las personas que nos consultan por obesidad, tienen la esperanza que su situación se deba a un problema glandular, cuyo manejo las llevará rápidamente a su peso anhelado, y sin necesidad de dieta.
“Debo tener un problema glandular porque no como tanto”, es la frase típica.
Y es generalmente la glándula tiroides la que concentra la mayor ‘culpabilidad’. Sin embargo, menos del 5% de los problemas de sobrepeso u obesidad se deben a mal funcionamiento de la tiroides.
A diferencia de lo que muchos creen, la glándula tiroides tiene muy poca relación con la obesidad. Y, esto es importante por el abuso que existe de las hormonas tiroideas como solución para adelgazar. Salvo que exista una indicación real de hormonas tiroideas, su uso indebido, no solamente no facilita la baja de peso, sino que produce una descalcificación de los huesos, que puede llegar a una osteoporosis, como también produce la pérdida de masa muscular ( ¡y lo que se debe bajar es grasa no músculo!). También el abuso de hormonas tiroideas es dañino para el corazón.
Otra hormona que está de moda como ‘culpable’ de la situación de obesidad, es la insulina. La insulina es producida por el páncreas, y posee diversas funciones en nuestro cuerpo. El exceso de insulina, lo que se conoce como hiperinsulinemia o resistencia a la insulina, facilita el proceso de obesidad.
La insulina posee otras funciones además de la clásica que es la de permitir el ingreso de la glucosa a las células. La insulina es lipogénica (ayuda a generar tejido graso) y anabólica (asimilar más los alimentos). Lo curioso que más del 90% de las personas que presentan hiperinsulinemia, esta se debe al exceso del tejido adiposo. Mediante unos mecanismos complejos, a medida que la persona va engordando (acumulando grasa) se va desarrollando la resistencia a la insulina.
Las personas que poseen una resistencia a la insulina, llegaron a una condición por haber acumulado un exceso de grasa. La culpa inicial es de una mala alimentación que facilitó una acumulación excesiva de grasa corporal que posteriormente derivó en una resistencia a la insulina. Y cuando ya está establecida, acentúa el problema de la obesidad.
Por eso, independientemente que se usen medicamentos para atenuar tal hiperinsulinemia, como es el caso de la metformina, el UNICO tratamiento de esta condición es reducir el exceso de tejido adiposo, y esto sólo se logra con una dieta adecuada y mayor actividad física.
