Pedro Paulo Marín

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¿Podemos prevenir la demencia o Alzheimer?

May. 06 , 2010

25 Comments

Esta es una pregunta frecuente que se nos hace a diario a los Geriatras, por parte de los familiares de los pacientes con Alzheimer u otro tipo de demencia. También la reciben otros médicos o investigadores clínicos o de ciencias básicas.

Es una pregunta muy relevante y actual porque sabemos, con certeza que ya hay 30 millones de personas que padecen la enfermedad de Alzheimer en el mundo y se proyectan que serán 100 millones para el año 2050. Esto ocurre en gran medida por el envejecimiento de la población mundial (su frecuencia aumenta después de los 65 años) y especialmente en muchos países como el nuestro que ya estamos en una fase acelerada de envejecimiento (pronto serán uno de cada cinco chilenos) y el deterioro cognitivo se torna más frecuente. Además, sabemos que esta enfermedad es la segunda más temida (después del cáncer) y que un tercio de los adultos refiere conocer a alguien que ya padece demencia. Por último, sabemos que la gran mayoría (más del 95%) de los casos no se hereda y que ya tenemos varios tratamientos farmacológicos útiles y aprobados por las agencias internacionales para cuando ya está instalada la enfermedad en fases moderadas o avanzadas.

¿Podemos prevenir la demencia o Alzheimer tomando una tableta o quizás realizando ejercicios mentales como un puzzle diario?

Recientemente, 26-28 Abril 2010, en Washington, USA el Instituto Nacional de Salud-NIH y el Instituto Nacional del Envejecimiento-NIA junto con otras organizaciones juntaron a 15 especialistas del mundo de las neurociencias, geriatras, neurólogos, medicina interna, psiquiatras, enfermeras, epidemiólogos, estadísticos y otras ciencias afines para realizar un análisis a fondo de la evidencia reportada en los últimos veinte años al respecto de encontrar factores protectores para el cerebro.

Se llamó la “NIH State-of-the-Science Conference: Preventing Alzheimer's Disease  and Cognitive Decline”  y analizaron los reportes sobre muy variadas dietas, ejercicios, suplementos nutricionales como el Omega 3 y Ginko B., actividades sociales o intelectuales y muchas otras investigaciones publicadas en revistas como posibles terapias protectores o de prevención de la demencia.

Lamentablemente para todos nosotros, al analizarlas en forma independiente y por el panel de expertos, concluyeron que no hay evidencia suficiente que las apoye con respecto a la prevención de la demencia o Alzheimer. Si se comprobaron ciertos factores de riesgos asociados al Alzheimer como tabaquismo y diabetes mellitus que siempre deben ser enfrentados y tratadas a tiempo para prevenir sus daños a futuro. Proponen la realización de nuevos estudios longitudinales (seguimiento de las mismas personas por muchos años) para seguir buscando los posibles protectores del cerebro en poblaciones que viven en las ciudades y que llegan a avanzada edad sin Alzheimer.

Por ahora mantenemos el consejo médico global y empírico para posponer el deterioro producido por los años: “mantenga una nutrición adecuada y balanceada, aprenda cada día cosas nuevas y exigirse siempre tanto del punto vista físico como intelectual”.

Si desea leer más al respecto lo encontrará aquí.

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Comments:

Otro acertado tema Dr Marin
Este es un motivo de consulta frecuente, y una preocupación latente del dia a dia. Lamentablemente, comu usted lo expone, no existe en el momento una pastilla que sea la "panacea" contra la demencia. Nos queda, entonces, regresar a aquel adagio popular: "prevenir es curar".
Asi es, si prevenimos problemas como la obesidad, dislipidemia, diabetes, hipertension, o controlamos adecuadamente estas enfermedades, tenemos una base para evitar el desarrollo de demencia.

Posted by JAIME HIDALGO on May 05, 2010 at 05:06 PM CLT #

que pena QUE NO PODAMOS PREVENIR LA DEMENCIA y lo que se ofrece es por negocio

Posted by Jorge on May 05, 2010 at 05:32 PM CLT #

es verdad que es temida la demencia sobretodo si uno tiene un familiar cercano, ojala los medicos encuentren luego como prevenirla, yo se que hay tratamientos cuando ya existe pero que haremos para evitar el susto

Posted by José Pablo S on May 06, 2010 at 10:27 AM CLT #

que pena yo suponia que se podia prevenir
QUE SUSTO

Posted by Javiera on May 06, 2010 at 06:24 PM CLT #

Podria ser un inicio a la solucion, la ubicacion en el cerebro la funcion del Recuerdo o Memoria. Pero esto parece más dificil que encontrar una solución.

Posted by Diego de la Vega on May 06, 2010 at 06:35 PM CLT #

Ah?

Posted by nicolas on May 06, 2010 at 06:35 PM CLT #

Cuando se dice ubicacion en el cerebro se refiere a como es el proceso fisico/quimico. Pienso Yo. Cogito ergo Sum

Posted by Diego de la Vega on May 06, 2010 at 06:37 PM CLT #

Donde queda la memoria ¿?. Porque al hacerse la Regresion vienen recuerdos de otras vidas. Tiene memoria el ADN¿?

Posted by Diego de la Vega on May 06, 2010 at 07:29 PM CLT #

Cómo les gusta el business a los médicos por Dios jajajaja!!!!
No hay drogas ni tratamientos de esos bien caros como comer bien (de todo un poco), mover un poco el esqueleto de vez en cuando, tener una actitud positiva, oxigenar el cerebro con una buena lectura o ayudarle a un cabro chico a hacer las tareas del colegio, sobre todo, esas bien difíciles... la vida no se acaba a los 60 años, recién empieza loco!!!

Posted by Coma Vit O on May 06, 2010 at 08:10 PM CLT #

Doctor:
Y donde quedan todas las evidencias que desde el estudio Rotterdamm muestran la asociación entre factores de riesgo cardiovascular y demencia.
Es claro que previniendo dichos factores se reduce la incidencia de Alzheimer, el estudio Honolulu revela que el control de Hipertensión es protector.
Creo que debe aclarar estos conceptos y no llevar a sus lectores a las interpretaciones erróneas que usted aquí expone.

Posted by Virgilio Lucca Paratí on May 07, 2010 at 01:03 AM CLT #

Querido profeso en una entrada anterior denunciaban el hecho de que no aportara suficiente tiro a la chimenea. Creo que ha confundido el objetivo por que escribir sobre lo que no sabemos sin plasmar alternativas sólo conduce a la frustración. El Sr. Hidalgo, todo voluntad, propone disparar contra todos los flancos por ver si suena la flauta por casualidad. Ni tanto ni tampoco. Querido Jaimito si tuviéramos esa pastila no tendríamos trabajo. No pida su propio perjuicio. Paz a los hombres.

Posted by Perseo Fuenteovejuna Zalamea on May 07, 2010 at 08:14 AM CLT #

Tomar plena responsabilidad sobre nuestras vidas y no entregar nuestro poder a los profesionales de la salud, o más bien, a los profesionales de la enfermedad. Esto es lo mejor que podemos hacer para envejecer bien.

Posted by verónica ansaldo on May 07, 2010 at 09:33 AM CLT #

concuerdo que uno le tiene mucho susto al Alzheimer, pero que pena saber que lo que se ofrece para prevenirlo no sirve ...¡¡¡ otro buen negocio que aun persiste es seguir vender pastillas para la memoria ya que quedan muchos incautos que las tomaran por creer que no hacen daño y por si acaso

Posted by Sandra on May 07, 2010 at 09:44 AM CLT #

En mi Hospital, Hospital San Juan de Dios de Malabo, tenemos la denominada cohorte tau, dada la baja esperanza de vida de nuestra población reclutamos a los participantes a los 17 años y los seguimos hasta su deceso. Llevamos 15 años así y hemos publicados nuestros resultados en las mejores revistas del África Ecuatorial. De momento, la única variable que ha demostrado diferencia significativa es la frecuencia del onanismo. Cada año baja 2 puntos de minimental y aumenta la mano en garra.

Posted by Teodoro Rius Obiang on May 07, 2010 at 11:38 AM CLT #

bien por los gringos ya que llaman a un grupo de expertos independientes para analizar los datos de los que sirve o no en medicina.
Asi uno sabe la verdad real y no la empujada por negociantes o farmaceuticas

Posted by Jose Alberto on May 07, 2010 at 04:57 PM CLT #

Impresionante la experiencia descrita por don Teodoro Rius. Mientras, creo que tanto el Dr Hidalgo como don Coma Vit apuntan a las estrategias mas aplicables en la actualidad. No me parece como escribe don Perseo que un acierto ocurra por casualidad, sino que se debe realizar programas de salud pública que incentiven habitos de vida saludabeles y el adecuado manejo de patologías crónicas.
Por otro lado, alguno de los dostores puede decirme si las pastillas Ganímedes sirven para la memoria?

Posted by Noe Matusalem Lamec on May 07, 2010 at 08:46 PM CLT #

Estimado Sr. Matusalem, respecto a su pregunta. En el Huntington Veterans Hospital de Santa Elena se está realizando un estudio doble ciego con pastillas ganímedes versus un comprimido de ácidos grasos Omega3. tienen ya resultados a los 3 días, dos semanas, nueve semanas y media y seis meses. Se ha objetivado que las pastillas Ganímenedes no mejoran rendimiento cognitivo en ADAS-COG, MMSE, Boston test y Lakers scale. Sin embargo conductualmente están más alegres y tienen más coitos

Posted by Jasón Yurrebariagoitia Llorenç on May 08, 2010 at 02:28 AM CLT #

Doctor Marín:
Creo que debe parar estas mofas. No se puede venir a un blog para tener que leer tanta sandez. Da un poco de lata que este espacio se haya transformado en un lugar de opiniones sin sentido. Por suerte hay gente seria como don Noé y don Perseo que nos iluminan en medio de las confusas opiniones de gente como el Sr. Hidalgo y el Sr Lucca.
Lei que usted trae a Chile este año las pastillas Ganímedes y el onanometro. ¿Cuando estarán disponibles para la compra por internet?
Gracias

Posted by Temistocles Salaberry Morgado on May 08, 2010 at 04:51 AM CLT #

Gracias. Super interesante. A veces un gasta plata y esfuerzo tomando suplementos y cosas, cuando la solución no está en una pastilla sino en una vida distinta.

Posted by Andrea on May 08, 2010 at 08:35 AM CLT #

Mi buen doctor, no puedo olvidar esa maravillosa receta que nos dio a Sara y a mí para ese "problemita" tan molesto que tuvimos tras nuestro viaje de bodas de diamante a los fiordos noruegos. Lo que dice Andrea es verdad en parte, porque pese a mis cambios de vida sólo la pastillita ha significado una solución en mi caso.
Cuéntenos cuando trae las pastillas Ganímedes a Chile.
No haga caso a detractores como Hidalgo y Lucca, gente que busca figuración hay en todos lados.

Posted by Jacob Esaú Melquidesec on May 08, 2010 at 12:39 PM CLT #

Querido Pablo, el debate que se establece es interesnate. por una parte los amigos Temis y Jacobito, pidiendo lo que es de recibo, una praxis adecuada sin el recurso mediocre a esperar la panacea. Las famosas pastillas nombradas, producen el síndrome Rethi Coolin descrito por el profesor Carlos Jesús Gutemberg.

Al resto de los participantes, recordarles que si la ignorancia es máxima cuando menos toquen al paciente mejor.

Posted by Miqueas Shangrila Labán on May 10, 2010 at 07:49 AM CLT #

El Síndrome Rethi Coolin, contrario a lo que plantea el profesor Marín sí es la segunda causa más temida de enfermedades por las clases pudientes en el Véneto, Calabria, Filipinas y Eritrea, tal como lo demostró el estudio SUSTO (systematic unexplain syndromes and terrific obssessions). La destacada trayectoria del doctor Carlos Jesús Gutemberg avalan esta relación, por cuanto tras el warning de FDA pareciera impracticable que traiga a Chile las Ganímedes. Recomiendo acupuntura local.
Dr Malsano

Posted by Mardoqueo Malsano Imperatore on May 10, 2010 at 10:49 AM CLT #

Que pena lo de las pastillas Ganìmedes, prometìan mucho en algunos estudios con ratones.
Que experiencia tiene el Dr Malsano del uso de las flores de Gac, perdòn de Bach, en especial en el sindrome Rethi Coolin?
Excelente blog Dr. Marin, espero siga publicando temas de interès, como por ejemplo las polipills en Geriatrìa.

Posted by NOE MATUSALEM LAMEC on May 11, 2010 at 03:06 PM CLT #

Estimado Matusalem: Las pastillas Ganímedes aún son permitidas en Ruanda para el tratamiento precoz de la psoriasis en codos pero no en palmas. Además, el estudio SUSTO que menciona, no publicado más que como breve reseña en el "alphabetical brain disorders" y en el "Journal of unable drugs" presenta el sesgo del efecto DISGUSTO , descrito en una cohorte de ancianos de Liechtenstein, cuyo cabre po la ineficacia era proporcional al gasto realizado

Posted by Santiago Tarso Moses-Malone on May 12, 2010 at 03:42 PM CLT #

Respecto a la acupuntura local que recomienda el Dr. Malsano decirle que depende de la zona, pues se ha apreciado en el estudio FLABBY (Featuring lability anexpression of big bang yatrogenic powerty)aumento de la necrosis en los cuerpos cavernosos tras aplicación en el prepucio, pucio y postpucio.

Respecto a las flores de Bach, aunque se admite el término gac para referirse a la bachianna floralia (según nomenclatura de Linneo) en la cordillera del himalaya pues los sherpas

Posted by Santiago Tarso Moses-Malone on May 12, 2010 at 03:49 PM CLT #

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