Isapres ¿son los viejos más caros?

Aug. 05 , 2010

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Ha sido, para mí, muy curioso pero interesante ver y leer lo que se ha divulgado respecto a las personas mayores y el costo a cobrar por el plan de salud de las Isapres. Es curioso, ya que tener un plan de salud privado afecta a no más de un 30% de los chilenos y nunca más del 20% de todas las personas mayores.

¿Por qué entonces tiene tanta “prensa” este tema?

Estimo que es porque hay ganancias o pérdidas del negocios de por medio y las personas implicadas pertenecen a la “elite” cultural y económica chilena. Además, creo que todo chileno si le dan la oportunidad escogería ser atendido en forma privada y pertenecer a una ISAPRE, por lo que el tema sí les es relevante a todos. En fine deben haber también otras razones que no pesquiso por el momento.

Pero mi tema es otro, es sobre el gasto. Las Isapres divulgaron sus datos que salieron publicados en el diario La Tercera el domingo 1 de agosto. En los gráficos se observa claramente que el gasto en salud pagado por el sistema privado es más alto en los muy menores, en las mujeres de edad fértil  y que sube a mayor edad después de los 65 años. Como geriatra estoy acostumbrado a estos gráficos, por ejemplo a mayor edad se mueran más, su función renal es peor etc.etc. Pero que dice la ciencia, que es verdad que a mayor edad hay un deterioro de las funciones corporales, pero que esto es variable de una persona a otra. Los estudios longitudinales, o sea siguen a la misma persona por años demuestran que estas declinaciones son variables de persona a persona y que muchos permaneces sin cambios por muchos años. Hoy se sabe que es la FUNCION el marcador del real envejecimiento y no sólo la edad. Me explico una personas puede manejar a toda edad siempre que pase un test y no quitarle ese derecho por tener 80 o 90 años o más. ¿

Pero los viejos son más caros sólo por ser de edad mayor? Yo creo que no, afirmo que  LO CARO ES MORIRSE a cualquiera edad, pero los viejos se mueren más y dentro de las clínicas. El sistema privado privilegia el estar dentro de la clínica y no lo ambulatorio. Desafío a las Isapres que desglosen sus gastos por hospitalizaciones y muerte y verán que lo afirmado es cierto.

¿Es posible hacer algo entonces? Yo creo que sí. Así como cuando estuve en el Reino Unido el seguro de mi auto no era sólo por el valor total de compra, sino que en la ecuación se colocaba con distintos valores: el tamaño del motor, años de manejo, si viajo por carreteras, donde guardo el auto y otros. Todo esto daba el valor final apagar que era distinto para cada cliente. En salud se pude hacer algo similar: no es lo mismo vivir siempre en forma desordenada, que a esa misma edad vacunarse, hacer ejercicio regular, tomarse bien los remedios indicados, acudir a control regular, etc. Muchos nunca usan el sistema Isapre hasta que tienen una falla grave, si analizamos ese caso seguro que era prevenible o tratable en forma ambulatoria.

NO DISCRIMINEMOS SOLO POR EDAD.