Geriatría una necesidad en Chile ¿Declarar la especialidad primaria?
Jun. 17 , 2011
La cantidad de lo publicado y discutido en la última década sobre Geriatría y Gerontología ha tenido un incremento considerable y ha habido notables avances en el conocimiento de este vasto e importante tema. En contrataste, observamos con lástima que la mayoría de nuestros médicos clínicos y los otros miembros del equipo de salud (enfermeras, nutricionistas, psicólogos, dentistas, kinesiólogos, etc.) tienen escasa capacitación y destrezas necesarias para atender a las personas mayores. Muchos de ellos se siente incómodos al atenderlos, a pesar que son los nuevos clientes del sistema de salud.
El envejecimiento de la población es universal, es un proceso que fue proyectado y esperado, forma parte del desarrollo económico, afectando a los individuos, familias, comunidades y a la sociedad en general. Por ello, se han realizado dos Asambleas Mundiales sobre el Envejecimiento (1982 y 2002) bajo el paraguas de las Naciones Unidas (ONU) donde los países acordaron implementar una serie de medidas al respecto. El proceso de duplicar el porcentaje de personas mayores en los países en vías de desarrollo, toma ahora únicamente unos decenios y no más de cien años como en la mayoría de los países europeos. Este envejecimiento poblacional y sus desafíos impactan a los países sin un desarrollo económico apropiado, con un corto período de adaptación a tales complejos cambios y además se compite por los fondos a destinar con otras necesidades sociales, por la asignación de los escasos recursos.
Chile es un país en transición demográfica avanzado, por lo que la morbilidad y las causas de muerte de los ancianos son similares a las de los países más desarrollados. Sin embargo, estos datos estadísticos no reflejan el real perfil de los problemas que debe afrontar el adulto mayor, ya que muchas veces presenta enfermedades crónicas y limitación funcional no diagnosticada y/o mal evaluada, que los transforman fácilmente en dependientes o postrados.
La actual situación de desarrollo económico que vive el país permite visualizar un futuro inmediato de mayor bienestar y mejor calidad de vida para los chilenos. Si deseamos elevar al máximo el nivel de funcionamiento físico y mental de los adultos mayores, Chile debe abordar el problema en su totalidad y simultáneamente asegurar la financiación, organización y prestación de óptimos servicios de salud. En Marzo de 1996 se aprobó la Política Nacional para el Adulto Mayor para mejorar la calidad de vida e integrar a todos los sectores, falta ahora evaluar que impacto tuvo.
Necesitamos ser exitosos al prevenir y/o retardar la decadencia funcional; y secundariamente amortiguar muchos efectos colaterales de las enfermedades crónicas de los ancianos incapacitados. En ambas instancias hay un ahorro real para la sociedad tanto en términos económicos como humanos. Todavía le falta a nuestro país mucho que desarrollar e implementar. Debemos difundir el enfoque geriátrico integral, impulsando una evaluación multidisciplinaria; prevenir las discapacidades y proteger la independencia funcional; desarrollar servicios especializados en Geriatría integrados a todos los hospitales generales y la infraestructura moderna de los niveles asistenciales intermedios entre la comunidad y los hospitales de agudos, como son los hospitales de día, unidades de rehabilitación, “centros de mediana estancia” con gran énfasis en la rehabilitación; la identificación, cuantificación y ubicación del grupo de ancianos en riesgo y así poder focalizar mejor los escasos recursos económicos y programas pertinentes.
Necesitamos avanzar en cuatro líneas de acción:
1) Personal capacitado: difundir más el conocimiento de los principios generales de la práctica geriátrica a todo el equipo de salud, sobretodo el que trabaja a nivel comunitario y lograr un adiestramiento de las mínimas destrezas multidisciplinarias, que es muy escaso. Impulsar programas de capacitación y educación continua en el tema, tanto para los miembros del equipo de salud como a los mismos adultos mayores
2) Médicos especialistas en Geriatría: no contamos en el país con un número adecuado de Geriatras bien formados (se necesitan unos 250) y es muy escasa la enseñanza de esta temática en forma estructurada a los clínicos habituales.
3) Transformar en obligatoria la enseñanza de esta temática en el pregrado de todas las carreras afines a la gerontología. En medicina solo 5/25 la enseñan en el pregrado. Por ello, las 25 Facultades de Medicina y las tantas de Ciencias Sociales de nuestro país, deben vigorizar y expandir sus programas de formación profesional de postítulo.
4) Impulsar la investigación aplicada en Geriatría y Gerontología que aún son muy incipientes.
Hoy tenemos cobertura adecuada médico-social para las personas mayores, lo que nos falta es mejorar la calidad de lo que les brindamos en el sistema público (con el dinero de los chilenos) que es donde se atiende más del 80% de la población mayor enferma.
y esta bien que usted se preocupe de esas cosas mire que ya esta viejito!
jajajaja que debe ser fome escribir la media columna toda elaborada y bien pensada y que llegue un wn ocioso a postear puras tonteras! jojoj me rio solo XD!
chao tata colores!
Posted by ultraseven on June 17, 2011 at 12:07 AM CLT #
Posted by Victor Eng on June 17, 2011 at 02:48 AM CLT #
Posted by Victor Eng on June 17, 2011 at 02:56 AM CLT #
¿cómo se impone la existencia de ramos de esta especialidad en pegrado? ¿Ligarlo acaso con la acreditacion de las carreras de medicina?
¿como aumentamos los especialistas en la materia? Actualemente las vias existentes, de caracter público, no tienen ningun tipo de accountability. Ni siquiera se informa cuantos medicos ingresan y salen de los programas de formación,el registro de especialistas es voluntario, etc.
Posted by daniela sugg on June 17, 2011 at 10:15 AM CLT #
Posted by Erasmo bernales ochoa on June 17, 2011 at 12:30 PM CLT #
pero lo mismo haria con todas las llamadas subespecilidades como Diabetes, Reumatologia, Endocrinologia en fin ya que la mayoria de esos pacientes estan viviendo en la comunidad y no tienen acceso a medicos que sepan mas de un tema, sobretodo en provincia
de poco sirve tener muy buenos especialistas pero POCOS
Posted by dario on June 17, 2011 at 05:04 PM CLT #
ojala repartidos en todo Chile
de acuerdo con Dario mejor formarlos en tres años y que se repartan por todos los lugares y hospitales
Seria lo mas util
Posted by Sandra Rebolledo on June 17, 2011 at 05:29 PM CLT #
La salud del adulto mayor se conoce mejor en la comunidad. Lamentablemente persiste el sesgo hospitalocentrista.
Saludos!
Posted by Jorge Pacheco on June 17, 2011 at 09:30 PM CLT #
Posted by Ramiro Ansuátegui Berriabeitia on June 20, 2011 at 09:32 AM CLT #
Posted by Erasmo bernales ochoa on June 23, 2011 at 01:26 PM CLT #
Posted by Ramiro Ansuátegui Berriabeitia on June 28, 2011 at 04:38 AM CLT #
Si bien es imperativo tener más geriatras en el paìs, me parece que la alternativa de formar geriatras "express" puede a la larga generar mas problemas que soluciones. Si no miremos el ejemplo de aquellos que se dicen geriatras sin tener unaformación sólida. Además el problema creo que radica en la formación de médicos. Si el egresado tuviese una mejor formación geriátrica, habrían menos errores sobre nuestros abuelos.
Posted by Carl Friedericksen on June 28, 2011 at 02:05 PM CLT #
Posted by Erasmo bernales ochoa on July 02, 2011 at 02:11 AM CLT #