Miguel Kottow

Bioética y Pensamiento Médico

 

Decretos de Minsal

Feb. 17 , 2012

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 Publicado en La Tercera, 17 de febrero

El año 2011 se vivió la profunda discrepancia entre movimientos sociales turbulentos y dinámicos, enfrentados a una ausencia total de reflexión, la que es suplantada por la opinión gratuita y las encuestas irrelevantes. Las cartas al Director de los diarios, válvula de expresión ciudadana, se ha convertido en plataforma utilizada por los políticos a quienes no basta el debate parlamentario, y por intelectuales que consideran esta página tan efímera de un periódico, como lugar adecuado para elaborar disquisiciones sobre la existencia de Dios y el sentido de la vida.

Pero el silencio es pecado también. Y si no, que se nos explique por qué el clamor por la calidad de la educación a todo nivel  quedó anestesiado cuando se logró desbaratar la escandalosa política crediticia que asfixia al educando chileno. Logro loable, sin duda, que nos hace menos endeudados pero no mejor educados. El reclamo por  “calidad de la educación” se desgastó antes que alguien le diese definición y contenido. Y el lucro, ¿puede ser tema si nuestros líderes universitarios se hacen pagar sus desvelos directivos con  sueldos que duplican o triplican el ingreso de sus académicos de jerarquía, mientras entonan el himno de la camiseta por una institución que, si bien no paga muy bien es, o debiera ser, la cuna del proyecto país y de su desarrollo cultural.

¿Qué sentido, tenía, entonces, alimentar regularmente un blog?
Pero el silencio ha de romperse al observar el fenómeno cómo todos nuestros Ministerios se debaten en incertidumbres, barajan alternativas, piden estudios y asesorías, y dejan las decisiones para mañana.  Salvo uno que, glorioso, emite proclama tras proclama, orden tras orden, una restricción tras otra: el Ministerio de Salud.

La píldora del día después no logró la disponibilidad y accesibilidad que tantos pedían. Nos hemos conformado con que algunos alcaldes la expenden, otros la niegan, y nadie informa sobre el status quo imperante. El aborto procurado se tuvo que ganar trabajosamente el derecho a debate, que termina en un parto de los montes cuando se discute proyectos de ley que son todos restrictivos, no abren la discusión a los dos temas de fondo que en el mundo entero han inspirado el debate sobre el aborto: a) la deliberación sobre la autonomía y los derechos reproductivos de la mujer; b) el impacto sobre la salud pública del aborto clandestino y sus consecuencias patológicas. Si estos dos temas no se deliberan, no habrá estabilidad social al respecto y el proceso democrático nada habrá ganado.

Quede sin comentar, por ahora, la ley sobre deberes y derechos en atención de salud, tema demasiado complejo para ocupar solo un párrafo en el blog.

Pero hay más: el tan activo Ministerio anuncia que toda embarazada deberá obligatoriamente someterse a examen de VIH. Toda persona VIH (+) deberá comunicar su estatus a sus contactos sexuales, que si no lo hace, será responsabilidad del médico difundir la información. Y ahora, la ley del consentimiento presunto para donar órganos será complementada con la obligación de expresar, documentar y notarialmente avalar si no se quiere ser donante.

Todas estas normativas tienen, ciertamente la intención y el objetivo de proteger a los indefensos, pero con la intención no basta. Todas estas medidas han sido probadas en muchos países y son latamente discutidas en la literatura bioética, en todas ellas llegando a recomendar decisiones opuestas a las nuestras, por cuanto las protecciones decretadas tienen costos morales y sociales que han sido considerados excesivos, tanto en países desarrollados como en los más retrasados.

No es éste el lugar donde llevar el debate, pero sí de sugerir que quienes toman decisiones en estas sensibles materias del ámbito bioético, sean un poco más estudiosos y perceptivos a otros puntos de vista. Y, por último, que tengan el respeto a la ciudadanía de educar y promover la discusión para justificar aquello que literalmente por decreto se viene imponiendo.



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