Miguel Kottow

Bioética y Pensamiento Médico

 

Prohibido engordar

Nov. 02 , 2009

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La prensa escrita publica una glosa sobre un hecho insólito, a primera vista humorístico, pero en realidad merecedor de una reflexión más pausada. La nota se refiere a una familia escocesa, cuyos miembros son todos obesos, presentando lo que la medicina denomina “obesidad mórbida”, es decir, un tonelaje corporal excesivo que es causa de diversas complicaciones esqueléticas, cardiovasculares, hormonales, cuya consecuencia es una reducción de las expectativas de vida con respecto a la norma estadística...

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Hospital, hospitalidad

Oct. 19 , 2009

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Bien sabido y muy repetido es que los fantasmas no existen, pero que los hay, los hay. El sociólogo Thomas tuvo un acierto cuando observó que, si muchas personas creen que algo es real, tendrá consecuencias reales. El fantasma de la ineficiencia intrínseca del Estado es opinión tan generalizada, que ya cursa como verdad que se ratifica toda vez que una gestión pública muestre deficiencias y falencias...

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Los órganos del hortelano

Oct. 04 , 2009

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Darwin ha dado para mucho, y mi reciente blog al respecto trajo un buen número de respuestas que no quedarán desatendidas, pero los sucesos de cada día tienen cierta prioridad...

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A Darwin lo que es de Darwin

Sep. 21 , 2009

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Cuando Galileo demostró que la Tierra se mueve en torno al Sol,  hizo  público su hallazgo, a lo cual la Iglesia lo obligó a retractarse, no tanto porque le parecía un error, sino porque las autoridades eclesiásticas no estaban dispuestas a que un telescopio pretendiese ser una fuente de conocimientos más fidedigna que la enseñanza teológica. De paso, claro, era inconveniente que el mundo dejara de ser geocéntrico y se convirtiese en mero miembro del sistema planetario...

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Intimidades ¿literarias?

Sep. 11 , 2009

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La ética tiene diversos ámbitos de validez, a imaginarse como círculos concéntricos, el más externo siendo el espacio público, donde las normas éticas exigen, ante todo, resguardar el bien común y actuar en forma transparente, ya que a todo ciudadano le corresponde la evaluación de lo que en su nombre se decide...

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Confidencialidad y confiabilidad

Sep. 02 , 2009

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Si bien hablamos mucho de la confidencialidad de datos médicos, tenemos un manejo social inadecuado del tema. En consulta médica, no es infrecuente recibir llamados de amigos o parientes que quieren información sobre un(a) paciente, y se indignan cuando el médico respeta la confidencialidad y señala que solo puede dar informaciones previa expresa autorización  del(a) paciente o, preferentemente, en su presencia. Causa malestar  cuando una ISAPRE solicita copia de la ficha, amparada por la letra chica del contrato firmado por los beneficiarios. La justicia conmina al médico a romper el secreto profesional y, sin embargo, lo respeta para sacerdotes y abogados...

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Penurias de muerte

Aug. 19 , 2009

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Las sociedades contemporáneas se muestran ambiguas frente a la muerte provocada. La pena de muerte tiende a ser rechazada, aunque lejos de unánimemente, mientras el presupuesto nacional financia con más generosidad a los estamentos que profesionalmente portan armas que a las necesidades médicas o educacionales de la ciudadanía. En acto de servicio son muertos delincuentes, prófugos o aun sospechosos (recuerden Londres), y los eventuales conflictos bélicos cuestan vidas en defensa de valores no transables (¡!) o de “guerras santas” (¿?). La defensa propia justifica matar, y las políticas liberales de tenencia de armas se defienden aunque cada tanto hay psicóticos que masacran a escolares y universitarios. Obviamente, el respeto absoluto por la vida humana tiene excepciones que le restan ese supuesto valor de absoluta...

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Fallas humanas en atenciones médicas

Aug. 10 , 2009

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La investigación de accidentes médicos fatales  recientemente ocurridos en un hospital capitalino, insinúa "fallas humanas" como causa posible. ¿Acaso podía ser de otro modo? Siempre que se producen efectos indeseados o complicaciones en acciones de seres humanos la falla será, en última instancia, por causa humana.  Si es una falla técnica, no por eso deja de ser humana, pues en el diseño, la construcción, la utilización, en última instancia, la confianza en la técnica  se ha cometido algún error. Involuntario, por supuesto,  pues de no ser así lo que se considera falla habrá sido un fracaso intencionado, una acción dolosa.

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Educación sexual III

Jul. 31 , 2009

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Los comentarios que suscita un blog son muy variados y valiosos por su espontaneidad. En temas sensibles como con frecuencia los aborda la bioética, y sobre todo si  es una materia sensible como sexualidad que a nadie deja indiferente, las reacciones son muy diversas, desde lo reflexionado a lo visceral, lo cual es un excelente terreno para mantener viva la deliberación...

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Educación sexual II

Jul. 14 , 2009

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Educación sexual I proponía separar el tema prevención de enfermedades de transmisión sexual y de embarazos no deseados, de la sexualidad misma. Las tinterilladas que se esgrimen en torno a la píldora del día después avalan que quienes detentan el poder político en nuestro país no dan señales de madurez en estas materias, por cuanto no se cansan de disputar sobre la legitimidad de prevenir lo indeseable, desarrollando un discurso más prohibitivo que facilitador. Confunden convicciones morales con supuesto conocimiento biológico, buscando regular por decreto lo que debe regirse por convicciones y la voluntad autónoma de loa afectados y no por imposición, politización y sanción. Se oculta indecisión y obstinación bajo un benevolente llamado a la sexualidad responsable y a una educación sexual más acabada.

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Educación sexual I

Jun. 30 , 2009

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Cada vez que se reactivan las polémicas en torno a temas como el aborto [terapéutico], la píldora del día después, el embarazo adolescente, reaparecen también los clamores por "mayor educación sexual". Es indispensable intensificar la educación sexual, se nos dice, para hacer más responsable la conducta de los adolescentes. Supuestamente, los adultos ya hemos sido educados en la materia, llevamos por lo tanto una vida sexual acorde  con nuestros deseos: celibato, heterosexualidad monogámica, promiscuidad, homosexualidad, todas las diversas formas de renunciar a la sexualidad o de practicarla, se estarían llevando en buena forma, es decir, satisfactoriamente y sin dañar ni violentar.

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Triage

Jun. 15 , 2009

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Del vocablo francés trier (=seleccionar) se deriva el término inglés triage, aplicado a la selección de productos agrícolas, preferentemente según criterios de calidad. A Napoleón y su principal oficial médico, el Barón Larrey, se debe la introducción del concepto de triage en asuntos sanitarios...

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Aborto y autonomía (II)

Jun. 01 , 2009

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Que al Parlamento ingrese un proyecto de ley sobre aborto terapéutico genera inquietud y ha incitado a la afirmación que al hablar de aborto “se reconoce el asesinato de un niño en gestación.” Por de pronto falta aquí una acto mínimo de empatía y compasión por quienes han estado involucrados en procurar, defender o reflexionar sobre el aborto, todos habiendo reconocido en la decisión pro aborto un elemento penoso, una vivencia traumática y un recuerdo angustioso.

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Confiar y conquistar

May. 19 , 2009

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El cada vez más complejo entramado de las sociedades contemporáneas ha sumergido muchas actividades en el anonimato: no sabemos lo que ocurre al interior de un banco, en el gabinete ministerial, en la trastienda de una fábrica de alimentos, o en los engranajes administrativos y técnicos de un  hospital. Como en la vida cotidiana debemos recurrir a estas instancias, lo haremos en la confianza que en su interior todo marcha bien y que nuestros intereses particulares, aunque sean unos entre millares, serán adecuadamente controlados...

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Abusos sexuales

May. 12 , 2009

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Convincentes resultan las palabras de Juan Pablo II quien en su encíclica “Veritatis splendor” señala que aquellos “actos que, en la tradición moral de la Iglesia, han sido denominados <intrínsecamente malos> ( <intrinsece malum> ) , lo son siempre y por sí mismos, es decir, por su objeto, independientemente de las ulteriores intenciones de quien actúa y de las  circunstancias.” Apoyadas en san Agstín y la tradición eclesiástica, quedan establecidas “las normas que prohíben tales actos y que obligan <semper et pro semper>, o sea, sin excepción alguna.”

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