Miguel Kottow

Bioética y Pensamiento Médico

 

Tamizaje de VIH en embarazadas

Nov. 09 , 2011

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Anuncia el Ministerio de Salud que el examen de sangre para detectar el
VIH en mujeres embarazadas será obligatorio a partir de 2013. Esto, en
principio, parece una medida sanitaria de gran importancia, si se
considera que el 25% de niños nacidos de madres VIH (+) son, a su vez,
(+) y desarrollarán el SIDA durante su infancia. No obstante, cabe
preguntar si esta obligatoriedad, que no es universalmente aceptada, ha
sido debidamente ponderada, por cuanto toda imposición de la salud
pública ha de ser eficaz, pero también debe contar con la aprobación de
la ciudadanía o, al menos, con su aceptación de una imposición
considerada necesaria...

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Ayuno público (huelga de hambre)

Sep. 09 , 2011

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En tiempos de efervescencia como la que actualmente vive nuestra
realidad social, parece no haber ciudadano que no tenga una opinión
sobre los sucesos que vivimos, ni se vea micrófono alguno que filtre las
declaraciones públicas que comentan y enjuician las turbulencias del
día a día en forma tan diversa y opuesta, ofreciendo visiones muy
unilaterales, poco matizadas, cuyo objetivo es impactar más que
esclarecer. En medio de confrontaciones fundamentales es natural que así
sea, relegando por inoportunas la reflexión y la deliberación
ponderada. Sin embargo, una vez que se recojan los escombros, será
preciso canalizar los activismos para llevar los resultados a un debate
racional a efecto de alcanzar compromisos y acuerdos que permitan
apaciguar el activismo, destraben el status quo y mejoren la situación
de quienes claman por reconocimiento y resolución de  necesidades
impostergables.

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Opiniones y lucro

Aug. 02 , 2011

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Este blog ha estado silencioso durante varios meses precisamente porque sucesos que han interesado a la ciudadanía motivaron  una verdadera explosión de opiniones, verbales y escritas, sobre los más variados aspectos de las grandes inquietudes recientes: las fuentes energéticas, protagónicas en lo nuclear por el terremoto en Japón y en lo hidroeléctrico por la polémica en torno a HidroAysén. Y, en lo inmediato, el movimiento estudiantil y los muy diversos temas de la educación: pública, privada, básica, secundaria y terciaria,  pagada, gratuita, subvencionada, acreditada o no, en fin...

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Las humanidades

Apr. 12 , 2011

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Acaba de ser publicada la traducción española de un reciente libro de la prestigiosa filósofa norteamericana Martha Nussbaum, en el cual continúa su cruzada por situar las humanidades en la cultura neoliberal de nuestros tiempos.

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Desinformación ciudadana

Mar. 07 , 2011

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Este texto fue escrito en Enero, pero en el intertanto se dan a conocer nuevas situaciones de retención de información, que, por su naturaleza, es pública y debiera estar a disposición de la ciudadanía...

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Desinformación ciudadana

Jan. 10 , 2011

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Por diversos motivos, la medicina chilena decidió hace algunos años someter a  los médicos recién egresados a un Examen Único de Conocimiento en Medicina, de carácter nacional. Inicialmente voluntario, el examen se ha vuelto obligatorio para obtener la licencia de ejercer la medicina. Las Escuela de Medicina que lograban los mejores egresados, publicaban orgullosamente su posición en la lista de “ranking”, para atraer a los postulantes más aventajados...

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Debate sobre debate

Dec. 20 , 2010

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Hace algunos días las Facultades de Medicina de la Universidad de Chile y la Universidad Andrés Bello convocaron a un evento académico que se denominó “DEBATE PROPUESTAS COMISIÓN PRESIDENCIAL DE SALUD”. El evento consistió en la presentación de los contenidos del Informe que la  Comisión había elaborado, publicado y presentado al Gobierno, sobre el estado actual de las políticas, programas e instituciones relacionadas con seguros y prestaciones de salud, así como proposiciones de reforma a todo el sistema de salud en Chile... 

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Promos, combos y salud

Nov. 24 , 2010

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Hay quejas por ahí, que los chilenos tenemos un bajo nivel de comprensión de textos, y qué decir del lenguaje hablado, que lo hemos simplificado al punto que es difícil distinguir el código lingüístico de un profesional universitario del idioma manejado por un semianalfabeto que conoce los rudimentos de la lectura pero no descifra textos elementales.

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Pildoritas

Nov. 09 , 2010

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Acaso sea idiosincrasia nacional desencadenar polémicas sobre temas que
en otros ámbitos no son problemáticos o han sido solucionados en forma
satisfactoria incluso en naciones con contextos históricos y 
culturales similares al nuestro. El debate sobre la píldora del días
después, de uso rutinario en muchos países, también latinoamericanos,
tuvo que ser llevado al nivel constitucional y, así y todo, no ha
tenido una solución satisfactoria a las necesidades de la ciudadanía.
Nuestra política y realidad en materia de trasplante de órganos es una
de las más ineficaces imaginables. La acalorada discusión  sobre
quiénes tendrán la autorización legal para recetar lentes, acaso solo
oftalmólogos o también optometristas o tecnólogos médicos, es una
polémica provinciana y estrecha frente a lo que hace decenios y aun
siglos ha sido reglado a satisfacción de todos en otras latitudes...

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Mea culpa a la memoria del Prof. Héctor Croxatto

Oct. 18 , 2010

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Este es un texto personal, lo que en  un espacio dedicado a la ética no debiera de extrañar. Se trata de reconocer un error cometido en la presentación pública de un tema, que si sólo fuese desatino no merecería mayor atención...

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El reinado de evidencia y opinión

Oct. 12 , 2010

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Algunas experiencias en torno a lo médico dan motivo de reflexión.  Una de ellas, es la reaparición de la polémica sobre la prescripción de anteojos, un tema que hay que contrastar con la reciente información que el mayor rezago de prestaciones AUGE/GES se da para la atención de "vicios de refracción", un término obsoleto e inapropiado para referirse a variaciones en las características ópticas de la visión que se corrigen con lentes y, en casos calificados, con cirugía. Se propone introducir al profesional optometrista, a lo cual se oponen los oftalmólogos, prefiriendo compartir responsabilidades con tecnólogos médicos especializados.

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Nicotina incombustible

Sep. 13 , 2010

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Entre los envíos prioritarios que recibirán (o ya recibieron) los mineros atrapados, están los parches de nicotina para los fumadores, según declaró el Ministro de Salud poco después de haber ratificado que prohibirá la importación de todo mecanismo que proporcione nicotina no combustible y, por lo tanto, no contaminante...

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Los ausentes trasplantes de órganos

Aug. 17 , 2010

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Como marejada cansina, hay temas conflictivos que son reflotados cada cierto tiempo para ganar un fugaz protagonismo antes de volver al cajón de lo pendiente e insoluto. Lo cansino se refiere a que el recrudecimiento de las polémicas no lleva a mayores esclarecimientos ni permite avanzar hacia la resolución del conflicto o, al menos, a acercar posiciones en busca de acuerdos o compromisos. Uno de estos temas crónicos es el de la donación de órganos para trasplantes, una práctica que continúa siendo precaria e insuficiente, a pesar de haberse legislado el consentimiento presunto –todos son donantes a menos que expresamente se presente una negativa documentada-.
La autorización legal para disponer de los órganos de toda persona que fallece sin haberse negado explícitamente a ser donante, no ha tenido mayor impacto y la cifra de donantes en Chile continúa en descenso, en la actualidad solo alcanzando 1/5 a 1/6 de la tasa de donantes por habitantes que ejemplarmente ostenta España. La razón aducida es el temor de afectados y parientes que los médicos podrían acelerar la muerte del posible donante por omisión de esfuerzos ordinarios de mantención de la vida o -honi soi qui mal y pense-*-, por comisión de actos que aceleren el deceso. Imputaciones estas que hablarían muy mal de los médicos y de la confianza de la sociedad civil en la práctica de la medicina.

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La "fuga" de los jóvenes de las Isapres

Jul. 23 , 2010

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Fuga, según el diccionario, es una huida apresurada, también se refiere al "abandono inesperado del ambiente habitual".  Palabra de uso cotidiano, pero que llama la atención cuando es utilizada en una titular de primera página que dice "Isapres anticipan fuga de 500 mil usuarios ante inminente fallo adverso del Trib. Constitucional." Hay que ir a la letra chica para entender todo lo que se está diciendo.

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Obesidad: Para la foto

Jul. 02 , 2010

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Eso de que una foto dice más que mil palabras es un elogio a la fotografía pero al mismo tiempo es una crítica al acumulo de palabras que no logran expresarse en forma convincente. Desde hace algún tiempo la ciudadanía está recibiendo críticas por sus hábitos alimentarios que han llevado a una verdadera epidemia de sobrepeso y obesidad. Adultos y niños, mujeres y hombres, ingieren más calorías de las que consumen y depositan el excedente en forma de grasa, las mujeres engrosando muslos y nalgas, los varones ensanchando cintura y abdomen. Mucho sillón, excesos de televisión masticando bombas calóricas, flojera gastronómica y consumo descontrolado de comidas rápidas, estandarizadas, que han recibido el epíteto de ser chatarra. En suma, todo un estilo de vida que lo lleva a echar cuerpo, romper los límites aceptables de colesterol y triglicéridos en la sangre, convertirse en un obeso mórbido susceptible de múltiples enfermedades como diabetes y afecciones cardiovasculares, así como disfunciones respiratorias, articulares.

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