Uso racional del medicamento, a propósito del respeto a la receta médica

Apr. 17 , 2009

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La discusión acerca de los medicamentos no puede quedar restringida sólo al análisis mercantilista, ya que éstos no constituyen un bien de consumo, sino un bien social. Las conductas basadas en el principio de acción y reacción, si no son bien meditadas, inducen a cometer errores mayores que los que desencadenaron la reacción, que puede haber sido considerada legítima. 

Es posible avanzar hacia una venta más libre de los medicamentos, siempre que se considere a éstos como un bien social, protegido por el  sistema sanitario y con una comunidad usuaria preparada para comprender a cabalidad lo que significa el uso racional del medicamento. Éste es un concepto extremadamente importante cuando se trata de la salud de las personas y de la comunidad.  La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe al medicamento como un componente esencial de la salud y considera fundamental que se asegure la efectividad y la utilización racional de estos.

Se entiende por uso racional del medicamento aquel prescrito por un profesional autorizado por el código sanitario, como son dentistas, matronas (es) y médicos cirujanos.  La prescripción de un medicamento involucra un diagnóstico; es decir, una entrevista y un examen físico y, en ocasiones, exámenes de laboratorio que permitan llegar a una hipótesis diagnóstica que debe ser la guía fundamental para prescribir un medicamento.  En consecuencia, sin diagnóstico no podemos indicar un medicamento.

Una vez que se ha prescrito el medicamento, el profesional debe explicar al paciente la indicación precisa, los horarios de uso y las posibles interacciones o reacciones adversas que pueda presentar el uso de esta sustancia, así como también inquirir sobre la posibilidad de que la paciente mujer este embarazada o sea una madre que esté lactando, ya que algunos medicamentos podrían afectar al feto o al niño en etapa de lactancia. En una etapa posterior al adquirir el medicamento en un establecimiento autorizado, éste debe ser entregado al paciente por un profesional que debe ser el químico farmacéutico o, en su defecto, alguien preparado para cumplir las funciones de éste bajo su supervisión.  El químico farmacéutico debe aclarar todas las dudas del paciente y volver a informar sobre dosis, horarios, interacciones y posibles contraindicaciones. 

Una vez que se han cumplido todos estos procesos, el paciente hará uso racional del medicamento y, si el diagnóstico ha sido preciso, obtendrá los beneficios que se reflejarán en la recuperación de la salud. Somos fuertemente contrarios a la automedicación teniendo presente que en Chile, según una estadística publicada en el Revista Medica de Chile, en el estrato socio económico bajo se automedica casi el 73% de la población y los fármacos habitualmente utilizados en esta automedicación son los fármacos para el tratamiento del dolor, tratamiento de procesos antiinflamatorios y tratamiento de molestias osteomusculares, medicamentos que son todos potencialmente productores de reacciones adversas, tanto en el sistema gastrointestinal como en la agregación plaquetaria y también en el sistema renal.  Por otro lado en Chile desgraciadamente se intoxican al año más de 25.000 personas, siendo la primera causa de intoxicación los medicamentos, que alcanzan al 57% de todas las causas, siendo los más expuestos los niños menores de 5 años, que por sí solos alcanzan al 37%, si a esto sumamos que en los intentos suicidas en Chile los medicamentos ocupan el 90% como agente de utilización, el escenario es mucho más complejo.  Si no respetamos la necesidad de que se inicie un proceso de renovación y educación en este ámbito, mantendremos en el futuro tasas altas de automedicación y de intoxicaciones accidentales con graves consecuencias para la salud de la población chilena.

Dr. Enrique Paris. Director del Centro de Información Toxicológica UC (CITUC)