Shigella

Feb. 16 , 2009

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    Shigella es una bacteria gram negativa de la familia de las Entero bacterias (bacterias intestinales).  Se han identificado 4 especies, que son Shigella Sonnei; Shigella Flexneri; Shigella Boydii y Shigella Dysenteriae.  Estas 3 últimas pueden causar diarrea sanguinolenta o diarrea con sangre y complicaciones sistémicas graves.  Las complicaciones derivadas de esta enfermedad son raras, pero se han descrito casos de Bacteremia, Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) y Megacolon tóxico.
    
    Los Seres Humanos son el huésped natural de la Shigella y la forma de transmisión es vía fecal – oral, relacionada con malos hábitos de higiene, hacinamiento, mala calidad del agua y alimentos contaminados.  La enfermedad producida por la Shigella se adquiere tan solo por ingerir entre 10 y 200 microorganismos, por lo tanto la posibilidad de contagiarse es muy alta, ya que con una pequeña carga bacteriana el ser humano puede enfermar.  Las moscas domésticas pueden ser vectores al transportar físicamente la materia fecal infectada.

    El período de incubación varía entre 1 a 7 días y en promedio es de 2 a 4 días.  Las infecciones por Shigella son un su mayoría autolimitados y duran entre 48 y 72 horas, a no ser que ese produzca alguna de las complicaciones citadas anteriormente.

SÍNTOMAS

La Shigella infecta fundamentalmente el intestino grueso y causa diarrea, deposiciones de tipo acuosa o semiacuosa, con mucosidades y a veces con sangre (síndrome disentérico).  Además los pacientes presentan fiebre, cólicos abdominales y dolor a la palpación del abdomen, lo que puede conducir a errores diagnósticos.



Jardines Infantiles o Centros de Menores


Cuando se produce un brote en un Jardín Infantil se recomiendan medidas relacionadas con:

- Meticulosa higiene de manos ( lavado con agua y jabón)
- Evitar el acceso a áreas de juegos compartidas
- Evitar el acceso a pañales contaminados
- Manejar estos residuos “pañales” a fin de que queden aislados (bolsas de plástico herméticas aisladas del resto de los desechos)
- Se debe tomar  Examen de Coprocultivo a todos los niños del Jardín Infantil y a miembros del personal
-También deben tomarse Coprocultivo a los contactos domiciliarios (familiares)
- Todos los pacientes con Coprocultivo positivo (Shigella) deben recibir tratamiento antibiótico.


Otras recomendaciones

    Entre otras medidas importantes se recomienda que los individuos que estén cursando con diarrea deben abstenerse de concurrir a lugares de actividades acuáticas recreativas  como piscinas, lagos, lagunas, ríos y océano hasta 2 semanas después de la desaparición de los síntomas.

    En el caso de la Shigella, la notificación a la Autoridad de Salud es obligatoria.

    Fomentar la lactancia materna, ya que la leche materna es un excelente protector para los lactantes y evita infecciones como la Shigellosis.