Enrique Paris

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Hepatitis Fulminante

Dec. 19 , 2008

5 Comments

Hepatitis Fulminante             En relación al triste caso de la paciente portadora de una Hepatitis Fulminante que ha evolucionado hacia la muerte cerebral, quisiéramos poner en consideración lo siguiente: 


           Se entiende por Hepatitis Fulminante, un síndrome clínico caracterizado por la muerte masiva de las células hepáticas llamadas hepátocitos, en un paciente sin trastorno hepático previo.  Esta muerte celular masiva produce alteraciones en las funciones de síntesis, excretora y detoxificante del hígado.


            La hepatitis fulminante es causada comúnmente por  una complicación de una hepatitis viral, causada a su vez por virus A ó virus B ó virus D ó virus E y posiblemente virus C.  También puede ser causada por sustancias tóxicas, como el tetracloruro de carbono y la ingesta de un hongo llamado Amanita Phalloides.  Medicamentos como el ácido valproico y el paracetamol en dosis muy altas, pueden causar también hepatitis fulminante.


            Se conoce que el 1 a 2% de los pacientes con hepatitis viral, puede evolucionar hacia una hepatitis fulminante.  En este sentido es muy importante recordar que existen vacunas para prevenir la aparición de hepatitis A y B.  Sin embargo, las medidas de higiene como lavado de manos, lavado de utensilios de cocina, limpieza de los mesones de la cocina y compra de alimentos solo en locales autorizados, ayudan también a prevenir, sobre todo, la hepatitis por virus A.


            La mortalidad por ésta enfermedad es altísima y sobrepasa el 70%.  El tratamiento consiste en aplicar terapia de mantención y de reemplazo hepático.  El transplante hepático es salvador  en aquellos pacientes que alcanzan etapas avanzadas en el coma hepático, como ocurrió en el caso que comentamos.


            En nuestro país, es importante reforzar las medidas de higiene, los planes de vacunación y en el caso de la hepatitis fulminante, que requiera trasplante; estimular; favorecer y procurar la posibilidad de contar con donantes adecuados, que no solo prolongan la vida del receptor, sino también, la vida del donante, en aquella persona que gracias a la generosidad puede continuar viva.



Comments:

Estimado Dr. Paris. Creame ud que la mortalidad por esta enfermedad se queda corta, pues el grado de indefension en el que nos encontramos quienes portamos este virus es exasperante. El valor del tratamiento para los que padecemos VHC es prohibitivo, asi que lo unico que nos queda es esperar que las autoridades de la salud se dignen incorporar esta patologia en el Auge o simplemente morirnos. Se que no es un resorte suyo, pero quiero
exponer mi situacion donde me siento tan desvalido.

Posted by Luis Muñoz on December 19, 2008 at 04:53 PM CLST #

Doctor:

Hace un tiempo, le consulte a mi endocrinolo por la posibilidad que me recetara estas vacunas, pe ose negó porque según su percepción, yo no estoy dentro del grupo de riesgo por tener solo una pareja sexual.
A que especialiesta puedo ir?? para que me recete la vacuna??Muchas Gracias; Carolina

Posted by Carolina on December 19, 2008 at 05:31 PM CLST #

Me parece que efectivamente los habitos de higiene son primordiales, pero por favor los hospitales den el ejemplo, dejan bastante que desear en este aspecto.
Cualquiera entra comiendo a un hospital y portando cualquier elemento en sus manos, yo propongo un control mas exhaustivo en su ingreso por respeto a la salud de los hospitalizados. Crear conciencia y respeto depende de todos, Sean mas estrictos atte

Posted by Lucía Petermann on December 19, 2008 at 06:01 PM CLST #

Dr. Paris, la vacuna con la hepetitis A ayuda a prevenir esta situación?
Cualquier persona a cualquier edad se puede vacunar con la Hepa. A?
Se debe vacunar una vez al año o sólo una vez en la vida??
Favor vuestra respuesta. GRACIAS desde ya !!!

Posted by Marcelo on January 07, 2009 at 12:39 PM CLST #

Bueno después de ver tantos casos, la solución mas viable es la vacuna, yo la solicite el año pasado en septiembre a mi ginecologa, el problema es el costo de la vacuna alrededor de $80.000 (las tres dosis) que no esta al alcance de todos, incluye la hepatitis A Y B, lamentablemente todos los casos de hepatitis fulminante se han muerto, y al parecer el transplante deber ser en horas detectada la enfermedad, que lastima que la salud sea tan cara y que no de ninguna seguridad a los ciudadanos

Posted by Cristina on January 07, 2009 at 12:50 PM CLST #

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