Miomas uterinos: ¿Qué son y cómo se tratan?
Mar. 25 , 2011
Los miomas uterinos son tumores benignos -no cancerígenos- que suelen situarse en la musculatura lisa del útero. Son bastante más frecuentes de lo que se cree, pudiendo afectar hasta un 60% de la población femenina en edad reproductiva.
Para muchas mujeres, los miomas pasan inadvertidos, ya que no experimentan ningún síntoma. Otras, en cambio, presentan manifestaciones como aumento en el flujo menstrual, dolor pelviano, sensación de presión en la parte inferior del abdomen, ciclos irregulares y aumento en la necesidad de orinar, molestias que pueden confundirse con el período menstrual.
En casos extremos, los miomas pueden crecer tanto que llegan a ocupar prácticamente toda la cavidad abdominal. En algunas pacientes también pueden provocan infertilidad.
Aún no se conoce la razón exacta de su aparición, pero se sabe que está directamente relacionada con la acción de los estrógenos producidos por los ovarios, lo que explicaría por qué se desarrollan en la edad reproductiva.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico se basa principalmente en el examen ginecológico, útil para precisar las características, el tamaño y la ubicación exacta de estos miomas. La ecografía transvaginal y otros exámenes de imágenes, como el scanner o la resonancia magnética, también pueden ser útiles, especialmente en aquellos casos más difíciles de pesquisar y que requieren de tratamiento especial.
Tratamientos
Los miomas se tratan sólo si provocan molestias, interfieren en la función normal del útero o cuando su tamaño simula una gestación mayor o igual a 3 meses. Para ello existen varias alternativas:
Hay algunos tratamientos farmacológicos que logran disminuir el tamaño de los miomas mientras se usan, pero no solucionan el problema de raíz. En tanto, el tratamiento convencional y más utilizado hasta pocos años -apropiado para mujeres que no desean tener hijos- era la extirpación del útero, ya sea total (histerectomía total) o dejando el cuello, (histerectomía subtotal). Ésta se puede hacer por vía abdominal, por vía vaginal o por vía laparoscópica.
Pero los procedimientos más modernos ya no implican necesariamente la extirpación del útero. La embolización de la arteria uterina es un exitoso tratamiento alternativo a la tradicional histerectomía, pues permite una intervención mínimamente invasiva, menos riesgosa y que conserva íntegramente el útero de la paciente.
Esta técnica -implementada en 2008 en Red de Salud UC- consiste en bloquear (cortar) la irrigación sanguínea a los vasos arteriales del mioma. De esta forma, el tejido del tumor no recibe sangre y detiene su crecimiento. Junto con ser menos invasiva, este procedimiento permite a la paciente seguir siendo fértil.
