Enfermedades siquiátricas y embarazo
May. 26 , 2011
Tener una enfermedad psiquiátrica ya no es un impedimento para embarazarse. Si bien cuadros de este tipo -como una depresión por ejemplo- hacen necesario el uso de medicamentos, hoy existen alternativas farmacológicas más seguras para el niño en desarrollo y que, al mismo tiempo, permiten mantener estabilizada a la futura madre.
Antes que una mujer con este tipo de patologías decida embarazarse, es esencial que acuda al ginecólogo, para que se analice, entre otros factores, cómo ha sido tratada en el último tiempo, si está estable y qué medicamentos consume. En base a toda la información, el médico le informará cuáles son los riesgos específicos y/o qué complicaciones podría presentar con mayor frecuencia. Asimismo, podrá señalarle cuál es el mejor momento para embarazarse, qué tratamientos o medicamentos debe modificar, suspender o continuar y si requiere alguna terapia especial para prepararse para un eventual embarazo, así como para el postparto.
Caso a caso
Si una mujer está consumiendo antidepresivos y se embaraza en forma espontánea -sin haberlo planificado- no debe suspender el tratamiento sin consultar al siquiatra, porque la suspensión brusca de medicamentos puede causar una descompensación severa.
En estos casos, es fundamental un estricto control psiquiátrico y ajustar sus medicamentos, prefiriendo los que sean más inocuos durante la gestación, y desechando aquellos que tienen un efecto desconocido o negativo. Así, por ejemplo, sustancias como el litio se asocian a mayor riesgo de cardiopatías congénitas, en especial Anomalía de Ebstein. En otros, de uso reciente en psiquiatría, no existe suficiente experiencia en embarazadas, por lo que deben sopesarse adecuadamente los riesgos versus los beneficios de mantener el tratamiento.
Una depresión inadecuadamente tratada durante el embarazo se asocia a depresión postparto, de modo que es muy importante no hacer modificaciones al tratamiento sin la asesoría adecuada.
Lo importante es que durante todo este periodo, la futura madre se sienta apoyada y acompañada, tanto por el equipo médico como por su círculo familiar más cercano, para que pueda vivir su embarazo de la mejor manera posible.
