Enrique Oyarzún

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A propósito del aborto (II parte)

Jan. 11 , 2011

31 Comments

En la primera parte de esta columna explicamos que cuando la madre gestante presenta alguna patología grave que pone en peligro su vida, el médico tiene el deber de realizar una intervención para salvarla, aunque ello implique -como efecto indirecto- la muerte del feto. Esta acción, que se practica a diario en nuestro país es lícita, legal y obligatoria para un médico. Al no buscar directamente la muerte del feto, no entra en la categoría de aborto.
Ello, a diferencia del aborto terapéutico, que busca en forma directa la muerte del feto, con el objetivo de mejorar la salud de la madre; y del aborto eugenésico, orientado a terminar con la vida del niño en desarrollo cuando se sospecha o se sabe que nacerá con enfermedades o malformaciones incompatibles con la vida, como la anencefalia. 

Aborto terapéutico v/s resolución espontánea
Actualmente, cuando el diagnóstico prenatal revela una anomalía grave en el feto (pero que no pone en riesgo de muerte a su madre) nuestro grupo solicita a la embarazada que aguarde la resolución espontánea de esa gestación, lo que supone la posibilidad de tener que mantener varios meses un  embarazo cuyo fin no será exitoso. Pese a lo complejo y doloroso de esta situación, nuestra experiencia muestra que cuando son adecuadamente apoyadas, la mayoría de estas pacientes sobrellevan mejor esa vivencia,  completan el duelo y quedan tranquilas consigo mismas.  
Contrario a lo que algunos pudiesen pensar, el escenario que viven las mujeres en aquellos países donde el aborto está permitido no es sustancialmente mejor.    
Evidencia reciente a nivel mundial demuestra que el aborto por anomalías fetales afecta profundamente a los padres y que una parte considerable sufre síntomas de estrés postraumático y sentimientos depresivos por meses y hasta años después. (Am J Obstet Gynecol. 2009, Prenat Diagn. 2007). Esta evidencia ha llevado al Royal College of Psychiatrists, en Inglaterra, a recomendar una revisión completa de sus políticas respecto a este tema, por los riesgos de trastornos mentales en las mujeres que se realizan un aborto. En ese sentido, hay especialistas que estiman que el daño psicológico ocasionado por esta experiencia es incluso mayor al que viven las madres que dejan que el embarazo siga su curso, hasta que, en forma espontánea, se produzca la pérdida o aborto.
Actualmente, el diagnóstico de la gran mayoría de las malformaciones fetales se efectúa cuando el feto ya es viable. Si se realiza un aborto a esta edad gestacional, hay  una alta probabilidad que el recién nacido se mantenga vivo por un tiempo variable, dependiendo de su patología. Para evitarlo, en los países en que el aborto es legal, se realiza una inyección intracardíaca con cloruro de potasio, de manera de asegurarse que el feto muera. Esto no sólo tiene consecuencias sicológicas para la mujer, sino que hace más complejo y riesgoso el procedimiento. 

Efectos en la mujer
Los riesgos que el aborto implica -y que existen en los países en donde se ha legalizado- dependen de varios factores: la edad gestacional en que se practica, el tipo de intervención (legrado o raspado uterino previa dilatación forzada del cuello uterino, micro-cesárea, aplicación de sustancias desencadenantes del aborto, etc.), el tipo de anestesia, la preparación del personal y las condiciones sanitarias en que se efectúa, además de la edad de la mujer. 
Es así que el aborto provocado se asocia a complicaciones tempranas para la mujer, como perforación del útero, hemorragias, infecciones, trastornos de la coagulación, desgarros o traumatismos del cuello uterino y, en casos complejos, la muerte.
Existen además complicaciones tardías, entre ellas, histerectomía (extirpación del útero) por hemorragias o infecciones, obstrucciones de la trompa de Falopio,  embarazo ectópico (fuera del útero) e  infertilidad.
Muchas de estas mujeres experimentan, en menor o mayor grado, secuelas psicológicas, que incluyen baja autoestima, deseo de concebir un hijo de reemplazo, pesadillas, insomnio, crisis nerviosas, incapacidad laboral, trastornos de alimentación, remordimiento, temor al castigo, sentimiento criminal, amargura, rencor hacia los demás y a sí mismas, ansiedad, incapacidades sexuales y otras. 

*Dado que el interés que ha generado este tema, la próxima semana incluiré una nueva columna, con reflexiones personales sobre el aborto. 

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Comments:

El aborto es uno de esos temas donde no es posible razonar, sino sólo racionalizar: uno primero escoge su posición y luego encuentra los argumentos que la apoyan e ignora los que la minan. Que cirugía invasiva no tiene complicaciones? sangramiento de la línea de sutura, peritonismo, trombosis endovenosa, etc. etc.
'El escenario que viven las mujeres donde el aborto está permitido no es SUSTANCIALMENTE mejor' ¿Será que 'sólo' es mejor?
Saludos, DR

Posted by Daniel Rodriguez on January 11, 2011 at 07:11 AM CLST #

La diferencia es que en "esos" paises las mujeres pueden decidir que hacen con sus vidas.
Pueden leer colunmas como estas o muchas otras,consultar a su docrtor,matrona,discutir con la pareja y finalmente tomar la decision.
Dr,creo saber desde ya cual sera su opinion personal.
Saludos

Posted by Marce* on January 11, 2011 at 11:09 AM CLST #

Pobres argumentos. Mejor que exprese responsablemente una legítima posición valórica en vez de apoyarse en que "Hay quienes estiman que el daño psicológico ocasionado por esta experiencia es incluso mayor al que viven las madres que dejan que el embarazo siga su curso, hasta que, en forma espontánea, se produzca la pérdida o aborto", que no es evidencia de nada.

Posted by Daniel on January 11, 2011 at 11:16 AM CLST #

Se es pro vida o pro muerte. No hay dos posturas. Solo una es valida, la vida. Ser abortista es ser asesino.

Posted by Victor on January 11, 2011 at 11:37 AM CLST #


Pobrísima la columna, además de sesgada. Cita autores para unas cosas y para otras no. Eso de "Hay quienes estiman que el daño psicológico..." me parece digno de una investigación de 3º o 4º medio. Además en el ámbito psicológico la única opinión válida es la de la madre.

Por otra parte, se expone, una vez más, el aborto terapéutico como si fuera lo mismo que el abortar por que sencillamente no se quiere tener un bebé. Ahí me parece hasta irresponsable la columna.

Posted by Alejandro Jimenez on January 11, 2011 at 12:03 PM CLST #

Tanto hombre que opina. Válido, por cierto, pero más válido considerar lo que opinamos y sentimos las mujeres al respecto, ¿no? Mal que mal, las que viven las consecuencias del aborto o no aborto somos nosotras. Que nos den todas las informaciones, y que nos permitan elegir qué hacer con el embarazo. Por mínimo que sea, cualquier embarazo conlleva un riesgo. Y ese riesgo yo veré si lo asumo o no. Aborto (o no) por elección, sin más discusión que su fecha tope de realización.

Posted by Mariana on January 11, 2011 at 12:20 PM CLST #

Muy bien descripto la situación traumatica postaborto. Conozco muchos hombres y mujeres q a más edad, más se arrepienten y sufren por haber abortado.Matar una persona indefensa, muda, q no puede denunciar es la peor cobardia y deja secuelas. Estamos hechos para la vida y el amor, cuando se actúa al reves, se vive también al revés.

Posted by Haydee on January 11, 2011 at 12:46 PM CLST #

Mariana, si alguna vez tuviste un hijo, no harías planteos vacios de sentimientos. Las mujeres tenemos sentimientos muy fuertes hacia los hijos, no es cortarse una uña el aborto. Los médicos dicen que hay vida desde la concepción. Lo que decida la madre, con marido o no, afecta la vida del hijo, y con eso se carga toda la vida. No es solución el aborto. Conoci una abuela q había sido violada de joven, y crió esa hija con mucho sacrificio. Nunca se arrepintió.

Posted by Haydee on January 11, 2011 at 12:49 PM CLST #

Todo depende de la definición de aborto terapéutico indirecto o interrupción del embarazo, que debe efectuarse por razones éticas y para salvar la vida de la madre, cuando si no se hace fallecen ambos. Es la única opción en casos como infección ovular grave, embarazo ectópico, molar, etc.

Posted by René Cumplido on January 11, 2011 at 01:02 PM CLST #

Personalmente creo en el derecho de la mujer a decidir sobre su propio cuerpo antes de los tres meses de gestación, y mas allá de cualquier consideración, ya sea filosofica, religiosa o valorica, creo que el aborto en nuestro país es un problema de salud pública y debe ser regulado, estableciendose hospitales o clinicas abortivas que se preocupen de la correcta aplicación y de la asepsia de esos procedimientos para resguardar el cuerpo de la mujer.

Posted by Antonia on January 11, 2011 at 03:13 PM CLST #

Antonia, aterroriza leer tu comentario, asepsia, correcta aplicación, derecho a matar un ser indefenso. Los nazis también utilizaron terminos parecidos a su solución final. "Resguardar el cuerpo de la mujer" y el cuerpo del niño? a la basura, a la cloaca, o para experimentos. Que futuro nos espera con esta mentalidad, que prende como nueva moda.

Posted by Ester on January 11, 2011 at 05:52 PM CLST #

Admiro la claridad conque explica cada caso de Aborto
que es para promover un folleto y repartirlo a las
personas que creen en LA VIDA como valor único de el
ser humano .Ni de la madre,ni del doctor ,solo de ese
ser VIVO , que por meses esta a la espera de ser para
esta mundo y por cuanto tiempo.

Posted by VERONICA CARDOEN DEL REAL on January 11, 2011 at 05:55 PM CLST #

ANTONIA:

Este último tiempo he leído todo tipo de comentarios sobre el aborto, tanto a favor como en contra. Pero debo reconocer, que el tuyo es el más frío, inhumano y cruel de todos.

Posted by James R. Campbell on January 11, 2011 at 06:10 PM CLST #

Podemos decir, usando la misma vaguedad del columnista, que "hay quienes sostienen" que la inmensa mayoría de los países desarrollados del mundo occidental permite el aborto en al menos una mínima variante y una parte "considerable" de ellos permite el aborto en variantes mucho más liberales.
Te apoyo totalmente Antonia: la mujer es la que más sabe si podrá o tener un niño en condiciones humanas. Saludos, DR

Posted by Daniel Rodriguez on January 11, 2011 at 08:54 PM CLST #

De otro modo, el aborto es un grave pecado.-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:19 PM CLST #

Yo he sabido que hay tres razones para hacer un aborto, el primero: Es cuando esta en peligro la vida de la madre y el feto. Diagnosticado por un profesional medico competente. Segundo: En caso de violacion, de un abuso. Tercero: En caso de incesto. Estos tres tipos no tienen repercusion religiosa. Pero siendo de otro modo es un grave pecado.-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:23 PM CLST #

Yo he sabido que hay tres razones para hacer un aborto, el primero: Es cuando esta en peligro la vida de la madre y el feto. Diagnosticado por un profesional medico competente. Segundo: En caso de violacion, de un abuso. Tercero: En caso de incesto. Estos tres tipos no tienen repercusion religiosa. Pero siendo de otro modo es un grave pecado.-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:26 PM CLST #

Yo he sabido que hay tres razones para hacer un aborto, el primero: Es cuando esta en peligro la vida de la madre y el feto. Diagnosticado por un profesional medico competente. Segundo: En caso de violacion, de un abuso. Tercero: En caso de incesto. Estos tres tipos no tienen repercusion religiosa. Pero siendo de otro modo es un grave pecado.-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:27 PM CLST #

Hace dias atras escuche una noticia muy lamentable, en que una chica fue abusada por 3 o 5 hombres drogadictos; quedo embarazada y sus padres en vez de darle apoyo la echaron a l a calle, luego,.la chica pedia que se le hiciera un aborto, pues, era legitimo fue abusada y violada; al final empezo a vivir en un canal, luego ,tuvo el bebe y murio. No quiero seguir diciendo mas cosas, pero en esos casos de violalcion si la madre desea se debe de hacer un aborto, porque fue un abuso sexual.-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:39 PM CLST #

Fue algo en contra de su voluntad, fue asaltada y violada, abusada. No fue algo que ella quizo. Con 3 o 5 hombres es imposible defenderse, y mas si estaban drogados. Que barbaridad-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:46 PM CLST #

Fue algo en contra de su voluntad, fue asaltada y violada, abusada. No fue algo que ella quizo. Con 3 o 5 hombres es imposible defenderse, y mas si estaban drogados. Que barbaridad-

Posted by Doris on January 11, 2011 at 11:48 PM CLST #

Doctor: Excelente su columna, felicitaciones. Gracias por divulgar el conocimiento y perdone a las personas incapaces de aprovecharlo. Tenemos que mejorar la educación y el desarrollo del intelecto en Chile. Necesitamos investigadores y profesionales como usted, que tienen autoridad para tratar este tema en profundidad. Ojalá pudiera tener participación permanente en este u otro diario.

Posted by lili on January 12, 2011 at 12:21 AM CLST #

Le agradecería que me respondiera a una duda que tengo, doctor. En países en los que se permite el aborto, cuando se practica por cesárea, ¿matan a la criatura antes o después de sacarla? Y ¿de qué criterios depende que en algunos casos opten por el descuartizamiento de la criatura, o no hay necesariamente algún criterio?

Posted by lili on January 12, 2011 at 12:37 AM CLST #

Pense que esta era su opinión personal...esta claro que esta encontra que se despenalice, por lo menos expone argumentos no dogmáticos.
Ya que señala todo lo que le puede pasar a una mujer que se realiza un aborto, mi pregunta es: ¿Estas consecuencias negativas son más probables en caso de un aborto clandestino (como los que se producen en Chile) que en condiciones sanitarias adecuadas como las que puede entregar un hospital?

Posted by Guillermo on January 12, 2011 at 02:04 AM CLST #

yo creo que para todos los que consideran que el aborto es un pecado, algo impracticable por que se viola "el carácter inviolable de la vida humana" y demases, deberían preguntarse si sus bases para dar opiniones estan bien puestas. por ejemplo doris dice que es un pecado si o si, pero en el caso de que sea violación puede hacerse por que no es su voluntad. Creo que eso es tener una vageza total en sus creencias. O se apoya totalmente o no se apoya.

Posted by Nico Alva on January 12, 2011 at 02:25 AM CLST #

Además creo que el tema no pasa por si fue tu voluntad convebir un hijo o no... aceptemos las cosas como son, a veces uno comete errores, como ser promiscuo por ejemplo, y aceptemos que no vivimos en un mundo de rosas y arcoiris y que las cosas se solucionan con apoyo y amor. No todas las personas tienen eso y muchas veces es por eso que se comenten errores como engendrar un hijo sin voluntad.

Posted by Nico Alva on January 12, 2011 at 02:28 AM CLST #

Al final cada uno puede tener su opinión y se debe respetar, pero el tema de fondo aquí es quien domina a quien, cada uno es responsable de sus actos y de lo que hace o la responsabilidad la tienen otros en caso de que uno no pueda hacerla valer. Aquí hay que ser sensatos, y en mi opinión cada uno es responsable de lo que hace y nadie puede interferir en eso. Algo que siempre he pensado es por que si se defiende la vida, se apoya tanto a los ejercitos y sus desastres

Posted by Nico Alva on January 12, 2011 at 02:31 AM CLST #

Muy simple:
1. Nadie discute que el aborto (en todas sus formas) puede ser una experiencia profundamente dolorosa y dañina para madres (y padres y familias).
2. Frente a esa realidad, nuestro deber como sociedad es permitir que todas las opciones existan, sean adecuadamente informadas y que cada persona tome su decisión de la manera más responsable posible.
3. Decirse pro-vida y olvidarse de las madres es ser pro-vida a medias. Las madres también tienen derecho a la vida.

Posted by Daniel Muñoz on January 12, 2011 at 07:02 AM CLST #

@Ester:
La Alemania Nazi, en el paroxismo de la guerra, condenaba el aborto con la pena de muerte.
La Ex Alemania Occidental permitía el aborto hasta el 1er trimestre debido a una gran variedad de casos. La Alemania unificada actual lo permite desde principios de los 90. Las ironías de la vida.

Posted by Daniel Rodriguez on January 12, 2011 at 08:24 AM CLST #

Estoy a favor del aborto. Y los que estan en contra , esta bien, pero nosotros qué , ustedes deciden por nosotros ?

Posted by dany suarez on January 14, 2011 at 02:07 PM CLST #

En Chile se podra decir mucho pero si comparamos con los paises escandinavos las plumas cuelgan i bastante con la ignorancia i suspecfacsiones que hacen que el pueblo de Chile se ve como ignorante.Los paises escandinavos lejislaron en los sesenta,cuanto tiempo nesecitan ustedes para sacarses las plumas 500 años mas de barbaridad se trata de el cuerpo de la mujer animales.I se dice que los Vikingos eran barbaros.

Posted by Erasmo bernales ochoa on January 14, 2011 at 05:01 PM CLST #

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